Muchos pacientes tienen que someterse a una cirugía de elevación de seno con el fin de facilitar la colocación de implantes dentales con éxito. Aquí es todo lo que necesita saber acerca de ella.
¿Por qué puede necesitar una operación sinusal si quiere implantes dentales?
Como los implantes dentales se están volviendo más y más común en personas de todas las edades, conciencia de los pacientes de los procedimientos que pueden necesitar ser hecho junto con los implantes también se ha extendido. Las personas son conscientes de que pueden requerir una cierta cantidad de injerto óseo o tal vez incluso un emplazamiento de la membrana si el hueso es insuficiente para soportar el implante en sí mismo. Sin embargo, son menos conscientes de la necesidad de cirugía de los senos durante el procedimiento de colocación del implante. Este procedimiento también se llama una elevación de seno.
¿Qué es la cirugía de elevación de seno?
El seno que se hace referencia aquí es el seno maxilar. La posición anatómica de esta sinusal está en estrecha relación con los dientes superiores maxilares. El segundo premolar y los molares son con frecuencia en las proximidades de este sinusal, aunque en algunos casos raros, el seno también puede estar en las cercanías del primer premolar.
En ciertas situaciones, el paciente tiene una cantidad insuficiente de hueso para colocar un implante dental en la arcada superior sin perforar la membrana sinusal. Por ejemplo, la altura del hueso disponible es 6 mm, lo que es insuficiente para un implante de 10 mm. un implante de este tipo sería perforar la membrana sinusal menos que se realice un procedimiento de levantamiento de senos.
La idea básica detrás del procedimiento es crear un espacio para el implante mediante el levantamiento de la membrana sinusal.
Este espacio es entonces por lo general lleno de un injerto de hueso para promover de esperar la formación de hueso para aumentar el soporte del implante con el tiempo. Todo el procedimiento se lleva a cabo en la silla dental en sí bajo anestesia local. Generalmente, no hay necesidad de ninguna hospitalización.
La cirugía se puede realizar de dos maneras:
- Una elevación sinusal indirecta
- Un ascensor directo sinusal
Indirecta elevación de seno
Este es un procedimiento mucho menos invasivo que la elevación de seno directa. También es técnicamente menos exigente del operador y tiene una mayor tasa de éxito. El problema es que este procedimiento no es suficiente en los casos que tienen una altura de hueso muy pobre para empezar.
El procedimiento para la elevación de seno indirecta es muy similar a obtener un implante colocado. El dentista perforará de manera precisa, consiguiendo idealmente dentro de 1 mm del seno. simulacros de hueso de corte son sustituidos por los ejercicios de elevación de seno especiales, lo que eliminará la última astilla de hueso y luego usarlo para “tienda” del seno hacia arriba, creando así un espacio adicional para el implante.
Dependiendo del nivel inicial del hueso, el dentista puede o no optar por colocar un injerto de hueso en la zona. Una vez que esta parte del procedimiento se ha realizado, se coloca un implante en la boca y se permite la curación a tener lugar.
Las limitaciones de este procedimiento incluyen el hecho de que “abombamiento” sólo puede hacerse hasta cierto punto antes de la membrana sinusal se rompa. Piense en ello como la aplicación de presión sobre un globo, donde después de cierto punto se dará paso y reventar (no hay una explosión en el seno sin embargo!). También existe la necesidad de al menos 5 mm de hueso para proporcionar la estabilidad primaria del implante. Esta estabilidad primaria se considera absolutamente fundamental para el éxito del implante y algo que cada colocación del implante debe aspirar.
Elevación de seno directa, precauciones y posibles complicaciones
Elevación de Seno directa
Este procedimiento se considera cuando la membrana sinusal no proporcionar suficiente espacio para la colocación del implante. Este procedimiento implica la creación de una pequeña ventana en el hueso al lado del seno y luego acceder a ella directamente, no sólo a través de la perforación para implantes.
La idea es ser capaz de manipular la membrana sinusal y colocar una gran cantidad de injerto de hueso para permitir la formación de hueso máximo posible. Como la cantidad de curación requerido es más y el procedimiento es mucho más invasivo, las posibilidades de rechazo del injerto son más altos.
El procedimiento también se lleva a cabo habitualmente en dos etapas, en el que sólo el ascensor de seno directa se realiza en el primer paso. a continuación, se permite la curación a tener lugar durante un período de cuatro a seis meses después de lo cual re-evaluación a través del uso de rayos X y tomografía computarizada de imágenes se realiza.
Si se encuentra la curación del hueso a ser suficiente, el procedimiento de implante puede entonces seguir adelante. En algunos casos, el operador puede optar por realizar una cirugía de elevación de seno directa y colocar el implante al mismo tiempo.
¿Puede la terapia de senos resultar en complicaciones?
El procedimiento se considera absolutamente seguro y no lleva consigo el riesgo de complicaciones a largo plazo. A corto plazo, la cirugía conlleva el mismo riesgo que cualquier otro procedimiento, a saber, la infección, rechazo del injerto, sangrado prolongado, el dolor y la hinchazón.
Una cosa que es muy común con la cirugía de senos es una reacción inflamatoria leve, lo que lleva a una cierta cantidad de dolor en los senos. Ésto suele ser muy suave en la naturaleza y es fácilmente manejable con el uso de medicamentos anti-inflamatorios o descongestionantes durante unos días.
En casos raros, el injerto de hueso colocado alrededor del seno no se cura, lo que conduce a un fallo del implante. Se debe tener cuidado al retirar el implante en el momento adecuado de lo contrario puede empujada dentro del propio seno. Un procedimiento quirúrgico para retirarla luego tiene que ser llevado a cabo en la mayoría de los casos.
Cuidado posterior a la cirugía
Mientras que los pacientes que se sometieron a cirugía de senos simplemente no tienen limitaciones importantes, la mayoría de los médicos les aconsejo evitar cualquier esfuerzo físico intenso durante unos días. Las actividades como el levantamiento de pesas o ejercicios de yoga deben evitarse durante unos días.
Medicamentos post-operatorios y analgésicos deben tomarse durante toda la duración prescrita.
Conclusión
A pesar de que los implantes dentales han estado alrededor por un período significativamente largo del tiempo, los médicos siguen empujando los límites en cuanto a las situaciones clínicas en las que se pueden utilizar. Junto con una creciente comprensión de la cicatrización ósea y formación de hueso nuevo, es probable que las situaciones clínicas que nunca podría haber previstas una solución fija la prótesis, se vuelven relativamente fácil de manejar en el futuro. la cirugía de senos tendrá un papel que desempeñar en esta transición y se ofrecerá a más y más pacientes de todo el mundo.
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