Prepararse para LARINGECTOMÍA. Recuperación y Tratamiento.

Por Martinxm

¿Qué es la laringectomía?

La laringectomía es una operación en la que se extirpa total o parcialmente la laringe, que es la parte del sistema respiratorio que se encarga de producir el sonido de la voz. Esta operación se realiza generalmente debido a ciertos tumores en la laringe o en casos de obstrucción grave de las vías respiratorias.

A veces, la laringectomía puede ser necesaria para prevenir el cáncer de laringe en personas con alto riesgo de desarrollarlo. Después de la operación, algunas personas pueden necesitar utilizar un dispositivo de asistencia para la respiración o aprender a hablar de nuevo.

¿Qué tumores se extraen en la operación de laringectomía?

La laringectomía se hace principalmente para extirpar tumores en la laringe, que pueden ser benignos o malignos.

Los tumores malignos, también conocidos como cánceres, son aquellos que se extienden y pueden invadir otros tejidos del cuerpo. Los tumores benignos, por otro lado, son aquellos que no se extienden y generalmente no son una amenaza para la vida.

¿Existen alternativas a la laringectomía?

En algunos casos, puede ser posible tratar un tumor en la laringe mediante métodos no quirúrgicos, como la radioterapia o la quimioterapia. Sin embargo, estos tratamientos no siempre son efectivos para todos los tipos de tumores en la laringe y pueden no ser una opción en todos los casos.

Por lo general, se recurre a la laringectomía cuando otros tratamientos no han funcionado o cuando el tumor es demasiado grande para ser tratado de otra manera. En cualquier caso, es importante hablar con un médico para obtener más información sobre las opciones de tratamiento disponibles y elegir la mejor opción para cada caso individual.

Tipos de laringectomía

Hay varios tipos de laringectomía, que se diferencian en función de la cantidad de laringe que se extirpa durante la operación. Algunos de los tipos de laringectomía más comunes son:

  • Laringectomía total: en este tipo de laringectomía, se extirpa toda la laringe. Este tipo de operación se realiza en casos graves de obstrucción de las vías respiratorias o cuando el tumor en la laringe es muy grande y no puede ser extirpado de manera parcial.
  • Laringectomía parcial: en este tipo de laringectomía, se extirpa solo una parte de la laringe. Esta operación se hace en casos en los que solo una parte de la laringe está afectada por el tumor o la obstrucción de las vías respiratorias.
  • Laringectomía supraglótica: en este tipo de laringectomía, se extirpa solo la parte superior de la laringe, que se conoce como glotis. Esta operación se ejecuta en casos en los que el tumor o la obstrucción están localizados en la parte superior de la laringe.
  • Laringectomía subtotal: en este tipo de laringectomía, se extirpa solo una parte de la laringe, pero no toda. Esta operación se efectúa en casos en los que el tumor o la obstrucción están localizados en una parte específica de la laringe y se puede extirpar parcialmente sin afectar demasiado la capacidad de habla del paciente.

¿Qué tratamiento hay que hacer tras la cirugía?

Después de la laringectomía, el paciente puede requerir tratamiento adicional, como radioterapia o quimioterapia, dependiendo del tipo y tamaño del tumor extirpado y de si el cáncer se ha extendido a otros órganos.

Además, el paciente puede necesitar terapia para aprender a hablar de nuevo o para adaptarse a un dispositivo de asistencia para la respiración si se ha extirpado gran parte de la laringe.

¿Qué dispositivo se necesita tras la operación de laringectomía?

Después de la laringectomía, algunas personas pueden necesitar utilizar un dispositivo de asistencia para la respiración. Estos dispositivos se usan para ayudar a las personas a respirar después de que se les ha extirpado parte o la totalidad de la laringe.

Hay varios tipos de dispositivos de asistencia para la respiración, como los traqueostomas y los sistemas de respiración mecánica. Un logopeda puede ayudar a la persona laringectomizada a elegir el dispositivo adecuado y a aprender a usarlo correctamente. En algunos casos, la persona puede no necesitar emplear un dispositivo de asistencia para la respiración después de la laringectomía.

¿Qué es un traqueostoma?

Un traqueostoma es un orificio que se realiza en la piel del cuello y en la tráquea, que es el conducto que lleva el aire desde la laringe hasta los pulmones. Un traqueostoma se hace generalmente después de una laringectomía, es decir, cuando se ha extirpado parte o la totalidad de la laringe.

El traqueostoma permite que el aire entre directamente en la tráquea por medio de un tubo insertado en el orificio, lo que facilita la respiración. Es una opción de tratamiento que puede ser necesaria en algunos casos de laringectomía, pero no es una opción en todos los casos.

¿Cómo funciona un sistema de respiración mecánica?

Un sistema de respiración mecánica es un dispositivo que se utiliza para ayudar a las personas a respirar cuando no pueden hacerlo por sí mismas. Estos sistemas se emplean a menudo después de una laringectomía, cuando se ha extirpado parte o la totalidad de la laringe y la persona necesita ayuda para respirar.

Un sistema de respiración mecánica consta de una máquina con un tubo que se conecta a la tráquea a través de un traqueostoma o mediante un tubo que se inserta en la boca o la nariz. La máquina suministra aire a la tráquea a un ritmo controlado, lo que facilita la respiración del paciente.

¿Cómo puede ayudar el logopeda a una persona laringectomizada?

Un logopeda puede ayudar a una persona laringectomizada a recuperar la capacidad de hablar después de la operación. Esto puede hacerse de varias maneras, como mediante ejercicios de respiración y de articulación de palabras, así como también enseñando a la persona a utilizar un dispositivo de asistencia para la respiración si es necesario.

El logopeda también puede ayudar a la persona a adaptarse a cualquier cambio en la calidad de su voz después de la laringectomía y a comunicarse de manera efectiva con otras personas. En general, el logopeda puede ser un recurso valioso para ayudar a una persona laringectomizada a recuperar su capacidad de habla y comunicación.

Bibliografía

  • Asociación Barcelonesa de Laringectomizados.
  • Bonner JA, Harari PM, Giralt J, et al. Radiotherapy plus cetuximab for squamous-cell carcinoma of the head and neck. N Engl J Med. 2006;354:567-578.
  • Carvalho AL, Nishimoto IN, Califano JA, Kowalski LP. Trends in incidence and prognosis for head and neck cancer in the United States: A site-specific analysis of the SEER database. Int J Cancer. 2005;114:806-816.
  • Forastiere AA, Goepfert H, Maor M, et al. Concurrent chemotherapy and radiotherapy for organ preservation in advanced laryngeal cancer. N Engl J Med. 2003;349:2091-2098.
  • Benninger MS, Gillen J, Thieme P, Jacobson B, Dragovich J. Factors associated with recurrence and voice quality following radiation therapy for T1 and T2 glottic carcinomas. Laryngoscope. 1994 Mar;104(3 Pt 1):294-8.
  • Forastiere AA, Zhang Q, Weber RS, et al. Long-term results of RTOG 91-11: a comparison of three nonsurgical treatment strategies to preserve the larynx in patients with locally advanced larynx cancer. J Clin Oncol. 2013;31(7):845-852. Epub 2012 Nov 26.
  • Furusaka T, Matsuda A, Tanaka A, Matsuda H, Ikeda M. Superselective intra-arterial chemoradiation therapy for functional laryngeal preservation in advanced squamous cell carcinoma of the glottic larynx. Acta Otolaryngol. 2013;133(6):633-640. Epub 2013 Feb 11.

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