HISTORIA NATURAL DE LAS ENFERMEDADES
PERIODO PREPATOGÉNICO: comienza con la exposición a los factores de riesgo o factores etiológicos. Estos factores pueden ser modificables (hábitos de vida no saludable) o no modificables ( sexo, edad, etc).
PERIODO PATOGÉNICO: Que a su vez tiene dos fases: -fase presintomática: Ya se han iniciado los cambios anátomo-fisiológicos inducidos por el agente causal -fase clínica: los cambios producen signos y síntomas en el individuo.
PERIODO DE RESULTADOS: las consecuencias del avance de la enfermedad.
Paralelamente a la historia natural de las enfermedades debemos elaborar las estrategias de prevención, de esta forma podemos incidir en las causas de cada período obteniendo unas actividades más precisas. El esquema sería el siguiente:
PREVENCIÓN PRIMARIA: conjunto de actividades/actuaciones dirigidas a impedir la aparición o disminuir la probabilidad de padecer la enfermedad. Objetivo: reducir la incidencia de la enfermedad Periodo de Actuación: Prepatogénico Intervención: Protección de la salud: sobre el medio ambiente, saneamiento ambiental, higiene alimentaria... Promoción de la salud: estas medidas recaen en las personas como la quimioprofilaxis,vacunas,educación sanitaria, etc. PREVENCIÓN SECUNDARIA:conjunto de actividades dirigidas a eliminar la enfermedad en sus primeras fases. Se pretende conseguir un diagnóstico precoz y/o tratamiento antes de que hayan producido manifestaciones clínicas de la enfermedad. Objetivo: reducir la morbi-mortalidad Periodo de Actuación: actúa cuando la prevención primaria ha fracasado o no ha existido, fase presintomática del periodo patogénico Intervención: Detección precoz de la enfermedad a través de: cribado, tamizado,etc a través de procedimientos ( pruebas de laboratorio, exploraciones radiológicas,,,) El cribado es una prueba muy sensible que implica la realización de una segunda prueba más específica que elimine los falsos positivos.
PREVENCIÓN TERCIARIA:conjunto de actividades dirigidas a tratamiento rehabilitación de una enfermedad establecida. Objetivo: reducir la aparición de complicaciones ralentizar la evolución de la enfermedad mejorar la calidad de vida Periodo de Actuación: Periodo de resultados Intervención : abandono del hábito tabáquico en un paciente con EPOC, ejercicio físico en un IAM,...