Consulta de Fisioterapia Terve
Jorge Hernández Reguera
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Buenas a tod@s, este mes les voy a hablar sobre las prótesis de rodilla. La sustitución protésica de las articulaciones ha sido uno de los mayores avances logrados por la cirugía ortopédica en este siglo. Consiste en sustituir una articulación lesionada o artrósica por una articulación artificial denominada prótesis.
La razón más frecuente para colocar una prótesis de rodilla es eliminar el dolor y la incapacidad causada por una gran destrucción articular. Las superficies de la articulación pueden estar dañadas por la artrosis (patología que ya hemos explicado en foros anteriores), proceso que provoca el desgaste del cartílago articular. La articulación también puede estar dañada por la artritis reumatoide. En esta enfermedad, la membrana sinovial produce unas sustancias químicas que destruyen el cartílago articular.
Debido al dolor y la rigidez el paciente evita utilizar la articulación. Los músculos que la rodean se debilitan y esto contribuye a dificultar la movilidad de la misma. Cuando la destrucción articular es importante, la prótesis total de rodilla puede permitir al paciente volver a desempeñar sus actividades diarias
La colocación de la prótesis se realiza con el paciente bajo anestesia en la que el cirujano sustituye la articulación dañada por unos materiales artificiales. En la rodilla, los extremos óseos del fémur y la tibia se sustituyen por unos componentes protésicos que se articulan entre sí y con la rótula, que en la mayoría de ocasiones también es sustituida. Una prótesis puede implantarse en otras articulaciones aunque las que se prótesis que se utilizan más a menudo son la rodilla y la cadera.
Los materiales utilizados en las prótesis totales están diseñados para permitir una movilidad similar a la de la articulación normal. Los componentes protésicos suelen estar compuestos por un elemento metálico que encaja exactamente en un plástico. Se utilizan diversos metales, acero inoxidable, aleaciones de cobalto, cromo y titanio. El plástico es polietileno que es extremadamente duradero y resistente al desgaste. Para la fijación de los componentes al hueso suele utilizarse cemento, aunque también existen prótesis no cementadas, que se anclan directamente en el hueso.
Después de la cirugía, el tratamiento de FISIOTERAPIA es totalmente necesario para que el paciente consiga la total movilidad de la articulación y la fuerza de la musculatura que la rodea. Con este tratamiento se aplica siempre hielo, se hacen ejercicios de ganancia de movilidad articular, potenciación muscular del cuádriceps e isquiotibiales, ejercicios de propiocepción.. En general, es un tratamiento bastante doloroso para el paciente, pero como decíamos antes, totalmente necesario después de la operación
Espero que con esta pequeña explicación, hayan entendido en que consiste esta operación tan frecuente entre nuestros mayores. Sin más, un saludo y no duden en consultarme.
Jorge Hernández Reguera
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