Esteatocistoma multiplex es un trastorno cutáneo raro caracterizado por el desarrollo de numerosos quistes, que por lo general comienzan en la pubertad.
Se cree que los cambios hormonales que ocurren durante la pubertad pueden desencadenar los cambios, que implican la unidad pilosebácea en la piel o el folículo piloso y su glándula de aceite asociada. Sin embargo, aunque la mayoría de los casos se diagnostican entre pacientes de entre 20 y 30 años de edad, algunos han reportado casos que se encontraron en el nacimiento o la vejez. Esteatocistoma multiplex es una condición hereditaria y tanto hombres como mujeres pueden ser afectados. También ocurren casos esporádicos.
Esteatocistoma multiplex es una condición benigna (no cancerosa) que generalmente no afecta la salud general. Sin embargo, las lesiones generalizadas pueden tener un efecto psicológico, ya que puede afectar la apariencia de la piel, lo que puede dar lugar a ansiedad. Los individuos afectados se quejan de desarrollar muchos pequeños quistes que son suaves y amarillentos. Estos quistes no son blandos y asintomáticos. Ocasionalmente, algunas lesiones se agrandan y se rompen bajo la piel, se inflaman y forman tractos. Los contenidos císticos son generalmente aceitosos e inodoros, pero la infección bacteriana secundaria puede conducir a una secreción maloliente. Esta condición también se llama esteatocistoma supurativa. Pueden producirse cicatrices.
Los quistes se encuentran generalmente en las zonas donde las glándulas sebáceas son numerosas, más comúnmente en el pecho, las axilas, el cuello y los brazos. Los quistes únicos se llaman esteatocistoma simplex. También se han reportado quistes de esteatocistoma localizado en el cuero cabelludo, cara, detrás de la oreja, la ingle y alrededor de la nariz. Los quistes pueden parecer similares a otras condiciones de la piel tales como acné, milia y otros tumores de piel y quistes.
Tratamiento
Esteatocistoma multiplex es una condición hereditaria que puede ser provocada por cambios hormonales durante la pubertad. No existe una dieta específica que pueda prevenir o tratar su aparición.
La mayoría de los pacientes buscan tratamiento por razones estéticas. Los pequeños quistes, aunque indoloros, pueden agrandarse y formar tractos bajo la piel. El tratamiento está indicado para la inflamación y la infección, y el objetivo es prevenir la cicatrización.
La isotretinoína oral (un agente similar al retinoide) como Amnesteem, Myorisan, Claravis y Sotret disminuye el tamaño de las glándulas sebáceas y reduce la producción de sebo. También puede ayudar a reducir la inflamación y encoger temporalmente los quistes. Sin embargo, sólo los médicos que están entrenados y registrados para usarlo pueden prescribir y dispensar el medicamento, porque está asociado con efectos secundarios potencialmente peligrosos.
Los antibióticos orales tales como tetraciclinas también se pueden prescribir para tratar la infección y para reducir la inflamación. Estos fármacos son eficaces en el tratamiento de muchos tipos de infecciones bacterianas. También tienen un efecto anti-inflamatorio.
Los quistes se pueden quitar individualmente a través de la cirugía, utilizando pequeñas incisiones para drenar los quistes. Otros métodos para eliminar los quistes incluyen la aspiración con aguja simple, la electrocirugía, la ablación con láser de dióxido de carbono o la crioterapia. Un estudio mostró que la ablación con láser de dióxido de carbono condujo a buenos resultados cosméticos sin recidivas durante un período de seguimiento de 18 meses.
El pronóstico para esteatocistoma multiplex es excelente, sin informes de transformación maligna.