Alergia hace referencia a alergeno, o aquella sustancia que entrando en contacto con nuestro organismo, es detectada como extraña, y reaccionamos exageradamente ante ella.
La carga genética es bastante importante,existiendo una predisposición importante a sufrir una rinitis alérgica si uno o los dos progenitores son alérgicos.
La rinitis alérgica es un trastorno que sobre todo muestra síntomas nasales , a veces también oculares, y se producen estas reacciones mediadas por la Inmunoglobulina E.
Tradicionalmente se clasificaba la rinitis alérgica en estacional o fiebre del heno y perenne.
En la actualidad se tiende más a hablar de rinitis alérgica intermitente y persistente.
En la rinitis alérgica intermitente, el alergeno experimenta subidas y bajadas en su concentración ambiental, y se refiere al polen de plantas y árboles en primavera, el pasto en verano y la maleza en el otoño.
En cambio en una rinitis alérgica persistente, el contacto con el desencadenante de la crisis alérgica, permanece por igual todo el año, y aquí encontramos, el moho,los ácaros del polvo, restos de cucarachas y la caspa de los animales.
Síntomas de la rinitis alérgica
Diagnosticar una rinitis alérgica tiene lugar en principio a través de la clínica, osea, de sus síntomas.
Estos síntomas son muy similares a los de otros trastornos y pueden confundirse con procesos virales, como por ejemplo un resfriado común o una sinusitis.
Si observamos, picor nasal, secreción nasal abundante,estornudos en serie,ojos llorosos y con picor, mantenido en el tiempo con ciertas fluctuaciones , es probable que estemos ante una rinitis alérgica.
Si los síntomas son leves, no serán necesarios estudios sobre la piel, si se trata de un proceso claramente estacional.
Si se mantienen todo el año, será necesario un estudio cutáneo frente a los alergenos pertinentes.
Grados de rinitis alérgica
¿Como definirías tu rinitis? Sigue el siguiente cuestionario...
-¿Tu rinitis dura menos de 4 días en una semana y menos de 4 semanas?. Estás ante una rinitis alérgica intermitente.
-¿Tu rinitis dura más de 4 días a la semana y durante más de cuatro semanas? .Tu rinitis es persistente.
Ahora relaciona con los síntomas:
Será leve si............
- El sueño es normal, es decir no entorpece tu descanso nocturno.
- Tus actividades diarias, trabajo,ocio ,deporte siguen siendo las mismas.
- Tus síntomas no son demasiado molestos.
Será moderada a grave si...........
- Interfiere el ritmo de tu sueño. No descansas bien a causa de los síntomas.
- Interfiere en tus actividades darías.
- Crees que los síntomas son bastante molestos.
Podemos de esta forma describir la rinitis como:
- Intermitente leve
- Persistente leve
- Intermitente moderada a grave
- Persistente moderada a grave
Tratamientos para la rinitis alérgica
Atendiendo a esta última clasificación de la rinitis, éstos son los tratamientos recomendados:
Rinitis Intermitente Leve
-Antihistaminico vía oral
-O antihistamínico local nasal (pulverización nasal), o descongestivo nasal o cromona nasal o solución fisiológica nasal.
Se recomiendan los antialérgicos de última generación,ya que no provocan sedación, y es que este efecto no es percibido siempre como tal por el paciente.
Antihistaminicos no sedante vía oral más usados: cetirizina (Reactine),ebastina (Ebastel),fexofenadina (Telfast),levocetirizina,loratadina,desloratadina,rupatadina,astemizol...
Rinitis Persistente leve o intermitente moderada a grave
-Antihistamínico oral o nasal y descongestivo nasal o corticoide nasal o cromona nasal.
En este caso, si tras 7 a 15 días de tratamiento no hay mejoría, será imprescindible dirigirse al profesional médico.
Los glucocorticoides inhalados son los fármacos más efectivos cuando hay bastante obstrucción nasal.
Rinitis persistente moderada a grave
Derivar al médico.
En el esquema siguiente,según el consenso ARIA, también se describe como es el esquema terapéutico a seguir:
Tabla 3. Esquema terapéutico para el tratamiento de la rinitis, según el consenso ARIA
Intermitente Persistente
Leve Moderada/grave Leve Moderada/grave
1.ª elección Antihistamínicos Glucocorticoides intranasales Glucocorticoides intranasales Glucocorticoides intranasales
Si hay respuesta parcial o pobre Añadir glucocorticoides intranasales Añadir antihistamínicos Añadir antihistamínicos Añadir antihistamínicos
Como veréis existen unos casos en los que el farmacéutico os podrá ayudar en la elección de un antialérgico,pero en otras ocasiones es imprescindible visitar al médico.
¿Cuándo visitar al médico?
- En una rinitis persistente moderada a grave. Si bien en un primer momento ,para aliviar los síntomas hasta el día de la visita, el farmacéutico podrá indicar un tratamiento inicial.
- Si los síntomas sugieren asma , y existen sibilancias, sensación de ahogo etc.
- Si es probable que exista una infección, pues aparece secreción mucopurulenta,dolor de garganta,dolor muscular,astenia o fiebre.
- Si no existe una mejoría tras un periodo de 2 a 4 semanas de tratamiento.
- Si se presentan otros síntomas diferentes,aparte de los descritos
- En embarazo
- En niños menores de 12 años.
Espero que os resulte útil.
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¡Hasta pronto!