¿Quieres llegar al fondo de la causa de tu acidez crónica? Aquí, examinamos las diferencias entre una hernia hiatal y ERGE.
¿Está usted sufriendo de reflujo ácido crónico, y se ha acercado a su doctor para preguntar sobre maneras de deshacerse de la acidez rápida? Es posible que haya entrado en "aguas confusas".
Louise, una mujer de cuarenta y tantos años de los Estados Unidos, buscó el alivio de los síntomas a través de medicamentos sin receta durante un tiempo antes de pedir consejo a su médico. ¿El resultado?
"Simplemente me puso abajo para 'ERGE o hernia de hiato' basado en los síntomas que describí, sin ofrecerme ninguna prueba o incluso diciendo que existieran pruebas. Fue muy frustrante".
Si le sucede lo mismo, puede preguntarse si la ERGE y una hernia hiatal son las mismas cosas, y si importa. Echemos un vistazo a eso.
¿Son ERGE y una hernia hiatal lo mismo?
En resumen, no.
Una hernia es cualquier situación en la que un órgano sobresale un poco del cuerpo donde no tiene ningún negocio. En el caso de una hernia hiatal, una porción de su estómago empuja a través de la pared muscular que está destinado a separar el estómago de su pecho, el diafragma. Aunque hay diferentes tipos de hernia hiatal, el tipo más comúnmente asociado con la acidez estomacal crónica es una hernia hiatal de deslizamiento. La apertura en el diafragma que conecta su estómago con su esófago se amplía en este tipo de hernia hiatal.
Mientras tanto, la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) ocurre cuando el esfínter esofágico inferior se debilita o cuando se relaja cuando no debería. Esto puede suceder por una variedad de razones, incluyendo obesidad, embarazo y ciertos medicamentos que causan reflujo ácido como efecto secundario. El síntoma más común de ERGE es la acidez estomacal crónica, pero la ERGE también puede presentar náuseas y vómitos, mal aliento, dolor torácico, dificultades respiratorias, dificultad para tragar y erosión dental.
Una hernia hiatal es una posible causa de ERGe, y su acidez crónica asociada. Una vez que se descubrió el vínculo entre la ERGE y la hernia hiatal, casi se consideraban sinónimos. En los últimos años, sin embargo, ha quedado claro que una multitud de factores contribuyen al desarrollo de la ERGE, y que una hernia hiatal es sólo una de ellas. Es posible tener ERGE sin una hernia hiatal, y una hernia hiatal sin ERGE o acidez estomacal frecuente, para esa materia.
Acidez crónica: ¿necesito saber si tengo una hernia hiatal o ERGE?
Tal vez, pero no necesariamente. Couando un estudio sobre el significado clínico de la hernia hiatal observó:
"El tratamiento de una hernia hiatal es similar al manejo de la ERGE y debe reservarse para aquellas personas con síntomas atribuibles a esta afección. La cirugía debe considerarse para aquellos pacientes con síntomas refractarios y para aquellos que desarrollan complicaciones tales como sangrado recurrente, ulceraciones o estenosis".
En términos reales, esto significa que es probable que se le aconseje hacer ciertas modificaciones de estilo de vida en primer lugar. Después de una dieta de reflujo ácido, en la que se evitan los alimentos que provocan acidez estomacal, es el paso más proactivo que puede tomar para lograr el alivio de la acidez estomacal. Su médico le puede aconsejar que evite los tomates, la menta, el alcohol, los cítricos, el café y el chocolate. Evitar los alimentos picantes y seguir una dieta baja en grasa, también puede ayudarle a minimizar sus episodios de acidez estomacal.
Su médico le aconsejará que use antiácidos y reductores de ácido para deshacerse de la acidez estomacal, así como alentar a perder peso si tiene sobrepeso u obesidad. También querrá probar remedios naturales de acidez estomacal, como goma de mascar y dormir con la cabeza en una posición elevada.
Todos estos pasos pueden ser tremendamente útiles, independientemente de si usted tiene una hernia hiatal o no. Si encuentra que la modificación de estilo de vida, una dieta de reflujo ácido, remedios naturales para el ardor de estómago y medicamentos de acidez no le ofrecen mucho alivio de su acidez, sin embargo, pueden requerirse medidas más severas.
Aquí es donde entra en juego la prueba.
Una hernia hiatal se puede diagnosticar con bastante facilidad usando una radiografía del tracto gastrointestinal superior (una radiografía especial con un material de contraste como el bario) o con una endoscopia, durante la cual un instrumento llamado endoscopio se inserta en el tracto digestivo a través de la boca. Una manometría esofágica, en la que un tubo sensible a la presión se inserta en el tracto digestivo a través de la nariz, también se lleva a cabo a veces durante el proceso de diagnóstico.
Un diagnóstico de ERGE, a menudo se basa en una discusión exhaustiva sobre los síntomas que está experimentando, aunque el esófago de pH de seguimiento también puede llevarse a cabo.
Los pacientes con hernia hiatal no se benefician suficientemente de las técnicas quirúrgicas endoscópicas que a menudo se recomiendan para aquellos con ERGE, pero sus síntomas probablemente mejorarán con un procedimiento llamado fundoplicatura de Nissen, en el que se refuerza el esfínter esofágico inferior y la hernia es reparada.
La línea de fondo
No todo el que sufre de acidez estomacal como resultado de una hernia hiatal necesita cirugía, en muchos casos, usted encontrará que las modificaciones de estilo de vida controlan su condición lo suficiente. Aquellas personas que todavía están plagadas de episodios diarios o casi diarios de acidez estomacal después de seguir una dieta de reflujo ácido y hacer otros cambios, sin embargo, querrán discutir los riesgos y ventajas de la cirugía con sus proveedores de atención médica. Es posible que tenga que desempeñar un papel proactivo en su propio cuidado para asegurarse de que su médico es consciente de lo mal que su acidez crónica está afectando su vida, sin embargo no tenga miedo de abogar por sí mismo y pedir pruebas de diagnóstico si usted cree que es su mejor interés.