Se ha presentado la guía práctica “Vacunación en el Ámbito Laboral”, una obra realizada por un grupo de médicos especialistas en Medicina del Trabajo de diferentes centros, con la colaboración de GlaxoSmithKline (GSK) y el aval de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo (AEEMT). Se trata de una “herramienta útil y eficaz en la prevención de enfermedades infecciosas”, según señala en su prólogo el doctor Francisco Cruzet, presidente honorífico de la Asociación Madrileña de Medicina del Trabajo en el Ámbito Sanitario (AMMTAS).
Dirigida fundamentalmente a profesionales sanitarios de los Servicios de Prevención, esta guía pretende “convertirse en un libro de consulta en la práctica diaria para la vigilancia y control de la salud de los trabajadores”, destaca la doctora María Luisa Rodríguez de la Pinta, coautora de la obra y jefe de Sección del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del Hospital Puerta de Hierro, de Madrid, “Se aborda la vacunación dirigida a los trabajadores de diferentes tipos de organizaciones, donde las directrices no suelen ser las mismas que las de la población general”.
La primera edición de la guía vio la luz en 2006, por lo que “era el momento de realizar una revisión científica y actualizada de las principales vacunas a tener en cuenta en el ámbito laboral”, explica la experta. Además, se trata de un campo en continuo desarrollo y con nuevas vacunas que hay que incorporar al calendario vacunal.
Hay vacunas importantes en el ámbito laboral como dTpa (difteria, tétanos, tos ferina), hepatitis A, hepatitis B, vacuna combinada hepatitis A+B, vacuna triple vírica –muy importante ahora que se están incrementando los casos de sarampión en España- o vacuna frente a la varicela. Con respecto a la dTpa, “se ha ido ampliando su indicación a todos los trabajadores sanitarios, cuando antes estaba limitada a los trabajadores que tenían contacto directo con la población infantil”.
La guía que hoy se presenta contiene los principales aspectos a tener en cuenta a la hora de desarrollar un plan eficaz de vacunación en el ámbito laboral teniendo en cuenta las peculiaridades de cada centro de trabajo y las características específicas de las personas que trabajan en él y las tareas que desempeñan.
Así, en primer lugar, hay que concretar los objetivos que se persiguen con dicha vacunación. “Por un lado, buscamos proteger al profesional del riesgo de adquirir infecciones en su lugar de trabajo y, por otro, intentamos evitar que pueda ser fuente de transmisión de enfermedades a otros trabajadores y a la comunidad en general”, explica la doctora Rodríguez de la Pinta. Además, “es importante tener especial cuidado con aquellos trabajadores que padecen alguna enfermedad crónica y/o están inmunodeprimidos”. En el manual han quedado plasmadas todas aquellas dudas que se pueden plantear a lo largo de este proceso.
-La vacunación, principal medida preventiva en el ámbito laboral
Sin duda alguna, los colectivos laborales que presentan mayor riesgo biológico son los trabajadores de centros sanitarios, por el mero hecho de estar en contacto directo y continuo con pacientes. Frente a esto, “la vacunación es una de las principales medidas preventivas de las que disponemos, siendo de aplicación en casi todas las empresas”, afirma la experta. Hoy en día, muchos trabajadores tienen que salir de sus países para trasladarse a otros puntos del planeta donde tienen sede sus organizaciones, y en muchos de esos lugares hay enfermedades que en España ya están controladas. “Los servicios de prevención de las empresas deben poner en marcha todas las medidas preventivas a su alcance para evitar infecciones no deseadas”.
Por su parte, la doctora Covadonga Caso, coautora de la guía y jefe de Prevención de Riesgos Laborales del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, ha dicho que “se han producido actualizaciones en casi todos los apartados de la obra y se han incluido nuevas vacunas que no estaban disponibles cuando se publicó la primera edición de la guía, como la del VPH (Virus del Papiloma Humano) para prevenir el cáncer de cérvix”. Aunque no está indicada específicamente en colectivos laborales, “también es deber del médico del Trabajo conocer todo el arsenal de que se dispone en la actualidad para asesorar sobre vacunaciones de interés general para la población”, explica. No debemos olvidar que “hay una elevada presencia de mujeres en el mundo laboral para las que la vacuna estaría indicada”.
En relación con la hepatitis B, “la principal novedad está en la disposición de Fendrix®, una vacuna que ha permitido disminuir la dosis antigénica en pacientes con insuficiencia renal (sobre todo pacientes en hemodiálisis y prehemodiálisis) mayores de 15 años”, señala la experta. Por lo demás, “las indicaciones de la vacuna de la hepatitis B se han ido ampliando a otros colectivos laborales a los que inicialmente no se les había prestado atención, como es el caso de los profesionales taurinos, susceptibles de recibir importantes volúmenes de sangre”, añade. En cuanto a la hepatitis A, “en el año 2009 se recomendó vacunar como grupo de riesgo a las familias que vayan a adoptar niños procedentes de países endémicos”, afirma.
Por último, “tanto el Ministerio de Sanidad como la Comunidad de Madrid están promoviendo nuevas estrategias de vacunación con la vacuna triple vírica (sarampión, rubeola, parotiditis) ante el incremento de brotes de sarampión y rubeola que se vienen dando en España y en otros países de Europa (Italia, Francia, Alemania y Rumanía fundamentalmente) a lo largo de la última década”, afirma la doctora Caso. “Mientras que el personal sanitario sigue siendo un colectivo prioritario, también se están aconsejando estrategias de vacunación oportunistas en otros colectivos laborales, de tal manera que cualquier persona que conecte con el sistema sanitario es inmediatamente inmunizada”, explica. “Hay un interés muy grande en que no haya adultos desprotegidos frente al sarampión”.
**En la foto de izda. a dcha., los doctores Antonio Iniesta, presidente de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo (AEEMT); Covadonga Caso, jefe de Prevención de Riesgos Laborales del Hospital Clínico San Carlos de Madrid; María Luisa Rodríguez de la Pinta, jefe de Sección del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del Hospital Puerta de Hierro de Madrid; y Francisco Cruzet, presidente honorífico de la Asociación Madrileña de Medicina del Trabajo en el Ámbito Sanitario (AMMTAS):