El síndrome del túnel tarsiano (STT), también conocida como la neuralgia del tibial posterior, es una condición que causa una serie de síntomas de dolor vago en el pie.
Síndrome del túnel tarsiano es una causa olvidada de dolor en el pie
Puede entir ardor en el pie. Puede haber una especie de hormigueo. Puede haber entumecimiento, y en algunos casos los músculos de los pies se atrofia. Estos síntomas son generalmente peores después de caminar o correr y mejor cuando el pie está descansado.
La causa del síndrome del túnel tarsiano es muy similar a la causa del síndrome del túnel carpiano. Hay un túnel a lo largo de la pata interna por detrás del maléolo medial (protuberancia en el interior del tobillo) que protege un nervio que tiene tres ramas en el pie. Cuando algo ejerce presión en este túnel de protección, el nervio transmite señales de dolor u otras sensaciones desagradables o no funciona en absoluto. Por lo general, el dolor es peor en el dedo gordo del pie y se irradia a los tres dedos más cercanos a él, evitando el dedo pequeño del pie. El líquido puede acumularse en el pie de modo que se convierte en hinchado. Las personas que tienen esta enfermedad son propensos a la pronación, rodar el pie hacia dentro, por lo que el interior de sus zapatos se desgastan más rápido que el resto de sus zapatos.
¿A quién afecta este problema en el pie? La incidencia del síndrome del túnel tarsiano es:
- Mayor en las mujeres que en los hombres.
- Superior en los diabéticos que en los no diabéticos. Los diabéticos también pueden tener problemas en los pies debido a la neuropatía periférica. Sin embargo, frotándose el tobillo en el interior hace que el hormigueo sea peor, entonces los síntomas probablemente son causados por el síndrome del túnel tarsiano, no por la neuropatía diabética.
- Con más frecuencia en los atletas cuyos deporte requiere una gran cantidad de saltos, especialmente competitivos altos puentes, velocistas, los hombres y mujeres que dirigen grandes obstáculos, y el fútbol (fútbol), los jugadores de lacrosse, voleibol, y baloncesto.
- Más común en las personas que sufren de compresión de los pies, como las personas que usan zapatos ajustados, las mujeres durante el embarazo y la obesidad.
- Las personas que tienen artritis reumatoide.
- Famoso, el líder norcoreano Kim Jong Un fue operado para corregir el síndrome del túnel tarsiano en 2014 y desapareció de la escena mundial durante seis semanas.
¿Qué se puede hacer con el síndrome del túnel tarsiano?
- Use zapatos apropiados. Los zapatos apretados pueden agravar o causar el problema.
- Descanso. Simplemente tomar una carga de sus pies reduce el estrés en el túnel del tarso. Si ejecuta para el ejercicio, es posible que desee cambiar a la natación.
- Use zapatos ortopédicos. Normalmente prescrito por un podólogo y cubierto por el seguro de salud, los zapatos ortopédicos impiden su pronación y hacen cumplir la marcha normal.
- Use un aparato ortopédico. Un corsé puede ser usado en la noche para mantener el pie en una posición neutral, en lugar de tirarse a un lado.
- Tome esteroides. Por lo general se administra por inyección, estos medicamentos alivian el dolor y la inflamación, pero no hacen nada para corregir la enfermedad subyacente. También tienen efectos secundarios graves, como la reducción de la inmunidad y aumento de peso.
- Tome otros medicamentos para el control del dolor, tales como Lyrica o Neurontin.
Cuando todas estas medidas fallan, existe la cirugía de descompresión del túnel tarsiano. Esta técnica implica una incisión detrás del hueso del tobillo que se extiende casi hasta la parte inferior del pie. Es necesario mantener el pie en refrena por una semana, tiempo durante el cual no es posible bañarse o ducharse (al menos no con mucha facilidad, usted tendría que envolver el apósito con plástico, y la mayoría de la gente no puede envolver la parte posterior de su propio pie de modo que la cubierta de plástico no se escape). Los puntos tienen que ser eliminados después de tres semanas. La cirugía es exitosa a menos en el 50 por ciento de los casos, y uno de cada siete personas que tiene la operación de sufrir complicaciones graves, como la infección. Es mejor tratar esta enfermedad con métodos no quirúrgicos, si es posible.
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