Continuamos desglosando los indicadores a observar cuando nos ingresan a un paciente para diagnosticar de un Autismo, tendremos que tener en cuenta las dificultades relaciones, de la comunicación y el lenguaje y también en la flexibilidad mental y el comportamiento. El papel de Enfermería es fundamental en estos casos ya que habrá que tener en cuenta muchos ítem para valorar si el niño/a es o no autista. Puede ser que ya esté diagnosticado y que ingrese para valorar la evolución, pautar alguna medicación necesaria, etc. Pero en mi unidad suelen ingresar estos niños para poder ser valorados por todo el equipo terapeútico y realizar un diagnóstico definitivo y posterior tratamiento.
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DIFICULTADES RELACIONALES:
- Mantiene escaso contacto visual
- Poca atención a las demandas, no responde cuando se le llama
- Está en su mundo, no hace caso
- Se aísla, no le interesan los niños de su edad, prefiere jugar solo
- Ausencia de aproximaciones inapropiadas para jugar/estar con otros
- No coopera en las actividades, no interviene o intervenciones incoherentes
- No sabe jugar en grupo, dificultades para participar en juegos de equipo
- Interpretación literal de las bromas o comentarios con doble sentido
- Dificultad para mentir o comprender un engaño
- Falta de empatía
- Baja tolerancia a la frustacción
- Reacciona de forma extrema ante la invasión de su espacio personal
- No señala, coge de la mano a la persona para conseguir lo que quiere, pero no hay contacto visual
- Tiene rabietas y presenta resistencia a los cambios ambientales.
- Usa los juguetes para lanzarlos, ordenarlos o manipularlos, pero sin darles sentido
- No hay juego imaginativo o simbólico
- Fascinado por determinados objetos, juguetes o estímulos visuales. Interés por juguetes mecánicos o que giran
- Rígido en el cumplimento de las normas explícitas y dificultades para comprender y usar las normas sociales implícitas
- Poca o nula capacidad para anticipar acontecimientos
- Intereses restringidos
- Monopoliza el tema de las conversaciones
- Presenta ansiedad, que aparece de forma rápida/súbita
DIFICULTADES DE LA COMUNICACIÓN Y DEL LENGUAJE:
- Sordera ficticia. Parece que no oyera. No responde a su nombre
- Ecolalia
- Inversión pronominal. Usa de manera inadecuada los pronombres.
- Mutismo. Total o selectivo
- Alteraciones prosódicas. Entonación inadecuada o monótona. No utiliza inflexiones de voz. Tono oscila entre muy bajo o muy alto
- Comprensión del lenguaje deficiente, tanto CV como CNV.
- Utiliza de forma escasa el lenguaje no verbal
- No habla de forma espontánea o hay poca reciprocidad en la conversación
- Vocabulario poco usual. Palabras inventadas ( neologismos)
- Lenguaje repetitivo, perseverante
- Cuando se habla del tema que le interesa, discurso abrumador.
DIFICULTADES EN LA FLEXIBILIDAD MENTAL Y EL COMPORTAMIENTO:
- Deambula sin sentido, inquietud motora
- Rigidez. Resistente al cambio en las rutinas. Evitación sistemática de situaciones nuevas. Reacción desproporcionada frente a pequeños cambios.
- Estereotipias
- Exceso de movimiento, sin finalidad
- Rituales compulsivos, los cuales no puede dejar de hacer.
- Tolera poco determinados sonidos, gustos, olores, formas…..lo que afecta a sus hábitos de alimentación y vestido
- Agresividad atípica. Crisis de cólera.
- Utiliza a las personas para conseguir lo que quiere
- Ingiere sustancias no comestibles
- Logra aprendizaje sorprendentes, mecánicos, arbitrarios