Gran parte del trabajo diario de enfermería en salud Mental es observar absolutamente todo lo que hace y como se encuentra en todo momento nuestro paciente y no siempre tenemos claro que signos o síntomas debemos observar en cada uno de la patología que presentan. Resulta de gran utilidad disponer de una hoja que resuma esos indicadores observables o síntomas en algunas de las patologías principales que suelen tener nuestros pacientes en Salud Mental, y así durante nuestro turno de trabajo, una vez leídos estos ítem estaremos más pendientes de ello y al finalizar nuestra jornada laboral podremos reflejar en nuestro evolutivo enfermero dicha sintomatología observada en nuestro turno, ideal para luego trasmitirlo a nuestro relevo y que haya una continuidad en la observación.
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Nuestra supervisora nos ha facilitado unas hojas muy útiles que quiero compartir con vosotros por si os resultan de utilidad a la hora de trabajar con estos pacientes, una lista de puntos a observar en esta ocasión ante el paciente psicótico y maniforme. Si vosotros disponéis de otros indicadores o bien utilizáis otras herramientas podéis compartirlas en comentarios de este post y así juntos compartiremos conocimientos para nuestro trabajo diario.
SINTOMATOLOGÍA PSICÓTICA A OBSERVAR
- Se muestra suspicaz y referencial
- Irritable
- Evita la compañía de compañeros
- Mira de reojo
- Sonrisa inmotivada
- Contacto distónico ( se acerca a las personas de forma “extraña” o peculiar)
- Se siente muy nervioso o ansioso
- Cuando se le pregunta elude la respuesta con evasivas
- Pérdida de contacto con la realidad
- Expresa alucinaciones ( auditivas, visuales, gustativas, olfativas o táctiles)
- Expresa ideas raras
- Intereses peculiares
- Pensamiento incoherente, no tiene sentido lo que dice o hace
- Cree que alguien le persigue, le quiere envenenar….
- Percibe voces que le dan instrucciones
- Habla solo ( o con alguien inexistente)
- Afecto aplanado
- Abulia
- Falta de habilidad para iniciar o mantener las actividades planificadas
- Funcionamiento ejecutivo deficiente: dificultades para comprender la información y usarla para tomar decisiones
- Tiene problemas para concentrarse
- Catatonia ( inmovilidad persistente y sin motivo aparente, agitación, obedece de forma automática)
- Conducta desorganizada
SINTOMATOLOGÍA MANIFORME A OBSERVAR
- Animo eufórico y expansivo ( persistente e inapropiado) Se siente muy feliz o hace tonterías de una manera inusual
- Irritabilidad/ disforia se pone repentinamente de muy mal genio
- Humor reactivo, labilidad emocional
- Se valora a si mismo de forma exagerada, clara grandiosidad. Excesiva confianza en si mismo
- Optimismo exagerado
- Hiperrempático. Sentimiento altruista, con ganas de ayudar a los demás
- Hipersensibilidad afectiva y sensorial
- Verborrea y lenguaje apresurado
- Fugacidad de ideas, pensamiento acelerado. Pierde el hilo de la conversación
- Elevada distraibilidad
- Involucramiento excesivo en actividades placenteras y potencialmente peligrosas. Hace cosas peligrosas
- Poco pudoroso, desinhibido.
- Actividad sin reposo, agitación improductiva. Empieza varias cosas y no las acaba
- Cambio en el apetito
- A pesar de no haber dormido no se siente cansado
En las próximas entradas os expondré la sintomatología en la ansiedad, en el humor depresivo, TDAH, autismo y trastorno motor.
Espero que os sean de tanta utilidad como a mi en vuestro trabajo diario, espero vuestros comentarios u otras herramientas que utilicéis en vuestras unidades. Un saludo compañeros.