La taquicardia supraventricular o TSV es un ritmo cardíaco anormalmente rápido. Este ritmo anormal del corazón empieza en las cámaras superiores, o las aurículas, del corazón.
Además, "supraventricular" significa por encima de los ventrículos. "Taqui" significa rápido, y "cardias" significa corazón. Normalmente, el sistema eléctrico del corazón controla con precisión el ritmo y la velocidad a la que late el corazón. En la taquicardia supraventricular, las conexiones eléctricas anormales, o la activación anormal de las conexiones hacen que el corazón lata demasiado rápido.
¿Qué es la taquicardia supraventricular?
Típicamente, durante los episodios de taquicardia supraventricular, el corazón se acelera a velocidades de 150 a 200 latidos por minuto. De vez en cuando, las velocidades llegan hasta una tasa tan alta como 300 lpm. Después de algún tiempo, el corazón vuelve a un ritmo normal, que es de 60 a 100 latidos por minuto, por sí solo o después del tratamiento en función de paciente a paciente. La taquicardia supraventricular o taquicardia paroxística supraventricular o taquicardia auricular paroxística son diferentes nombres para la misma condición.
¿Cuáles son los diferentes tipos de taquicardia supraventricular?
A veces es normal tener un aumento del ritmo cardíaco, como por ejemplo durante el ejercicio, con fiebre alta, o bajo estrés. Esta frecuencia cardíaca rápida es la taquicardia sinusal, que debe preocuparle. Esa es una respuesta normal a estos factores de estrés y no es un problema médico. Sin embargo, las taquicardias supraventriculares son anormales, y hay pocos tipos.
- Taquicardia intranodal o TIN es el primero. Este es el tipo más común, después de la fibrilación auricular.
- La taquicardia alternativa, incluyendo el síndrome de Wolff-Parkinson-White es otro tipo.
¿Qué causa la taquicardia supraventricular?
La taquicardia supraventricular suele ser resultado de las conexiones eléctricas anormales en el corazón que cortocircuita el sistema eléctrico normal, pero lo que hace a estas vías anormales no está claro.
En el caso del síndrome de Wolff-Parkinson-White, la condición es probablemente allí como trastorno hereditario. Excesivamente los altos niveles de la digoxina para el corazón, tales como Lanoxicaps o Lanoxin, pueden causar taquicardia supraventricular también. En raras ocasiones, las condiciones que afectan a los pulmones, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la neumonía, la insuficiencia cardíaca, y la embolia pulmonar, también pueden causar un tipo de TSV llama taquicardia auricular multifocal o TAM.
¿Cuáles son los síntomas de taquicardia supraventricular?
Con la taquicardia supraventricular, es posible que tenga palpitaciones, una incómoda sensación de que el corazón está acelerado o palpitaciones en el pecho. También puede observar que su pulso es rápido o ve o siente el pulso acelerado, especialmente en el cuello, donde las grandes arterias están cerca de la piel. Otros síntomas incluyen sensación de mareo o aturdimiento, sensación de desmayo o desvanecimiento como síncope, falta de aliento, dolor en el pecho, opresión en la garganta, y sudoración.
Cómo diagnosticar la taquicardia supraventricular
Una descripción de sus síntomas es una de las claves más importantes en el diagnóstico de esta enfermedad. El médico le preguntará si hay algo que desencadena los episodios que experimenta. También querrá saber cuánto tiempo duran, y si nada se lo impide. Debido a que la taquicardia supraventricular es un problema con el sistema eléctrico del corazón, la prueba más importante es el electrocardiograma. Un ECG mide la actividad eléctrica del corazón y puede grabar cualquier episodios de taquicardia supraventricular que puede experimentar. Un ECG generalmente va junto con la historia clínica y el examen físico, pruebas de laboratorio, y una radiografía de tórax. Si usted no tiene un episodio de taquicardia supraventricular, mientras está en el consultorio del médico, su médico probablemente le pedirá que usen un ECG portátil para registrar el ritmo cardíaco de forma continua, una muy buena solución para este tipo de pacientes. Este portátil de ECG se refiere a varios nombres, incluyendo electrocardiograma ambulatorio, ECG ambulatorio, un Holter, ECG de 24 horas, o el seguimiento de eventos cardiacos. Esto registrará su ritmo cardíaco mientras usted está teniendo taquicardia supraventricular, incluso cuando no está en el consultorio de su médico.
Su médico también puede recomendar un estudio electrofisiológico, donde se insertará cables flexibles en una vena, generalmente en la ingle, y el hilo en el corazón. Los electrodos en el extremo de los cables envían información acerca de la actividad eléctrica del corazón. De esta manera, el estudio EP puede asignar cualquier actividad eléctrica anormal. También es posible identificar el tipo de taquicardia supraventricular que tiene, y guiar el tratamiento.
El tratamiento de la taquicardia supraventricular
Algunas taquicardias supraventriculares no causan síntomas y pueden no necesitar tratamiento en absoluto. Sin embargo, cuando se presentan los síntomas, el médico probablemente le recomendará el tratamiento. Su médico le puede enseñar cómo realizar maniobras vagales, como la maniobra de Valsalva o tos. Se podría aprender esto para disminuir la frecuencia cardíaca. Si las maniobras vagales no funcionan, usted podría tomar un medicamento intravenoso de acción rápida, como la adenosina o verapamilo. Si la arritmia no se detiene y los síntomas son graves cardioversión, eléctrica, con una breve descarga eléctrica al corazón para restablecer el ritmo cardíaco, puede ser la única solución. Si se repite la taquicardia supraventricular, es posible que necesite tratamiento a largo plazo, incluyendo beta-bloqueador u otros medicamentos antiarrítmicos, al disminuir la frecuencia cardíaca. La ablación con catéter es común durante un estudio electrofisiológico. Las ondas de radio deberían ir directamente a través del catéter al tejido del corazón específico que está generando impulsos eléctricos anormales.
Precauciones importantes
Evitar el consumo de alcohol, el café y el chocolate, como sustancias presentes en estos productos son capaces de provocar episodios de taquicardia supraventricular. Además, los descongestionantes sin receta, remedios herbarios, y las píldoras de dieta a menudo contienen estimulantes, por lo que debe evitarlas también. Las drogas ilegales, como la cocaína, el éxtasis, o metanfetamina, también pueden desencadenar episodios de taquicardia supraventricular. Es importante ser consciente de qué sustancias tienen un efecto sobre usted y evitarlas para evitar episodios de latidos irregulares del corazón.
¿Qué aumenta el riesgo de taquicardia supraventricular y los efectos secundarios a largo plazo?
Algunos factores de estilo de vida pueden aumentar su riesgo de sufrir un episodio de taquicardia supraventricular, por lo que necesita evitarlos lo largo de su vida. Estos factores de riesgo son el uso excesivo de cafeína, nicotina, alcohol o uso de drogas ilegales, como la cocaína o metanfetamina. Los médicos también advierten contra el uso de pastillas para adelgazar de venta libre, porque muchas de ellas contienen cafeína, efedrina, efedrina, el ma huang hierbas, u otros estimulantes que son capaces de hacer que tengan episodios de taquicardia supraventricular. Usted debe llamar inmediatamente al 911 o acudir a los servicios de emergencia de inmediato, si tiene un ritmo cardíaco rápido y se desmaya o siente quevse va a desmayar. Si usted tiene una intensa falta de aliento, dolor en el pecho, síntomas de un ataque al corazón o un derrame cerebral, también se debe informar de ello. Llame a su profesional de la salud si tiene palpitaciones en el pecho que persisten y no desaparecen rápidamente o si tiene palpitaciones frecuentes.
Vivir con taquicardia supraventricular
El cuidado en el hogar para las personas que sufren de taquicardia supraventricular incluye el monitoreo de esta condición y tratan de reducir el ritmo cardíaco cuando se produce un ritmo cardíaco rápido. Para controlar su estado, puede que le resulte útil mantener un diario de su ritmo cardíaco y sus síntomas durante el día. Comprobar su pulso cuando experimenta los síntomas, y registrar la información en su diario para mostrar a su médico durante el examen. Tenga en cuenta que si su corazón está latiendo rápidamente, puede ser difícil sentir el pulso y obtener un recuento exacto de la frecuencia cardíaca real.
Al mantener un diario de su ritmo cardíaco y los síntomas, puede ser capaz de identificar los factores de estrés que puede desencadenar sus ataques. Los desencadenantes comunes son la falta de sueño, consumo de alcohol, o comer en exceso, por lo que traten de decir lo que en su caso desencadena los episodios con mayor frecuencia. Evitar cualquier cosa que pudiera dañarle y será capaz de controlar esta condición. Para las personas que son especialmente sensibles, incluso el té o el café sin cafeína pueden causar episodios de taquicardia supraventricular también. También debe evitar los descongestionantes que contienen estimulantes, incluida la oximetazolina, como Afrin y otras marcas, y la seudoefedrina, como Sudafed, Actifed, y otras marcas también. Para vivir toda su vida con diagnóstico de taquicardia supraventricular, debe seguir las instrucciones y prevenir estos episodios siempre que sea posible. Sin embargo, si usted tiene estos síntomas es posible que necesite medicamentos para tratar la taquicardia supraventricular. Los betabloqueantes son la primera opción, seguida de bloqueadores de los canales de calcio, y este problema a menudo se pueden corregir por un electrofisiólogo. Realizan un procedimiento mediante el cual se inserta un catéter en el corazón, el área responsable de la taquicardia se estimula.. Después de esto, el área es bombardeada por ondas de radio frecuencia. Existen riesgos, y el procedimiento es caro, pero es curativo en el 80 o 90% de las veces. Para algunos pacientes atenolol funciona muy bien, y no parece haber ningún efecto secundarios a largo plazo de los betabloqueantes que difieren de los de corto plazo.