Tradicionalmente, los médicos iniciamos el tratamiento para la hipertension arterial con un medicamento y luego se hace un seguimiento para considerar agregar o cambiar el tratamiento, pero esta estrategia a menudo no tiene éxito en la práctica y las tasas de control de la presión arterial se han mantenido obstinadamente bajas durante décadas.
Las Guías de la OMS para la hipertensión publicadas esta semana, al igual que otras guías recientes de hipertensión en Europa, EE. UU y otros lugares, recomiendan que la mayoría de los pacientes comiencen con dos medicamentos para la presión arterial en lugar de uno, pero una combinación de cuatro en uno aumentaría enormemente la protección.
Los resultados de un estudio australiano publicado en The Lancet y presentado en la conferencia de la Sociedad Europea de Cardiología líder en el mundo, el Congreso ESC 2021 sugiere que hay que iniciar con un tratamiento cuádruple de dosis bajas de UltrA para la hipertensión, de una sola pastilla.
Los investigadores estudiaron 591 participantes con presión arterial alta sin tratamiento o con terapia única en 10 centros en Australia. El resultado primario fue una presión arterial significativamente reducida, en el grupo que comenzó con la cuádruple, a las 12 semanas. Estas diferencias se mantuvieron, con el control de la presión arterial aún mejor con el método de la píldora cuádruple en comparación con el método estándar a los 12 meses, y sin diferencias en los efectos secundarios.
Sin embargo este tipo de estrategias solo tendrán un gran impacto en la salud mundial si están disponibles y son asequibles para los pacientes más necesitados. Cuando encontramos tratamientos que son así de efectivos, simples y seguros, debemos hacer nuestro mejor esfuerzo para llevarlos a quienes más pueden beneficiarse.