Esta
tecnica probada en el Hospital Universitario de Jean Minjoz, en
Besançon, Francia puede visualizar las arterias coronarias en
pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP) y dar
lugar a mejores resultados en comparación con la angiografía
estándar PCI-guiada, según los nuevos resultados publicados en la
revista Circulation.
En los pacientes sin elevación del segmento ST proporciona
información adicional útil más allá de la que se obtiene mediante
la angiografía por sí sola y ha impactado directamente en las tomas
de decisiones por el médico. El ensayo multicéntrico incluyó 240
pacientes donde la OCT se asoció con mejor resultado funcional que
PCI guiados por fluoroscopia sola. El criterio de valoración
primario del estudio, fue la reserva de flujo fraccional (FFR) una
medida del flujo sanguíneo y de presión en la arteria coronaria
antes y después del procedimiento, la cual fue significativamente
mejor en el grupo de OCT en comparación con el grupo de angio. En
comparación con la angiografía, la OCT permite a los médicos ver
significativamente más trombos y calcificaciones antes de la
implantación del stent. Esto además,aumenta significativamente las
probabilidades de regular la infraexpansión stent, cobertura de la
lesión incompleta y la disección de borde, en comparación con
angio. Estas observaciones llevaron a la utilización más frecuente
del inflado regulado post-stent y un menor porcentaje de estenosis
residual. La OCT aumenta el tiempo del procedimiento pero los
pacientes son alejados de la exposición a la fluoroscopia y el
contraste, ademas no aumenta las complicaciones como el infarto de
miocardio o la alteracion de la función renal.