Adherencia al tratamiento, asignatura pendiente

Siempre me ha sorprendido que un paciente que tenga en su tratamiento más de 5 medicamentos se los tome (y a veces, correctamente), pero lo que me deja todos los días con la boca abierta es que muchos sanitarios piensen que todos los pacientes son catedráticos en Farmacología. Aquel chiste del paciente que llega a la farmacia con la caja de supositorios y dice "estas pastillas que me ha dado usted tienen muy mal tomar" ha pasado y lamentablemente sigue pasando.
En 2004 la OMS elaboró este interesante documento titulado "Adherencia a los tratamientos a largo plazo: pruebas para la acción" del que esbozo los mensajes fundamentales:

• La adherencia deficiente al tratamiento de las enfermedades crónicas es un problema mundial de alarmante magnitud.
• La repercusión de la adherencia terapéutica deficiente crece a medida que se incrementa la carga de la enfermedad crónica a escala mundial.
• Las consecuencias de la adherencia terapéutica deficiente a los tratamientos a largo plazo resultan en bajos resultados de salud y mayores costos sanitarios.
• La mejora de la adherencia terapéutica también aumenta la seguridad de los pacientes
• La adherencia terapéutica es un modificador importante de la efectividad del sistema de salud
• “Aumentar la efectividad de las intervenciones sobre adherencia terapéutica puede tener una repercusión mucho mayor sobre la salud de la población que cualquier mejora de los tratamientos médicos específicos”
• Los pacientes necesitan apoyo, no que se los culpe
• La adherencia terapéutica es influida simultáneamente por varios factores
• Se necesitan intervenciones adaptadas a los pacientes
• La adherencia terapéutica es un proceso dinámico que debe seguirse
• Los profesionales de la salud deben adiestrarse en la adherencia terapéutica
• La familia, la comunidad y las organizaciones de pacientes: un factor clave para el éxito en la mejora de la adherencia terapéutica
• La adherencia terapéutica requiere un enfoque multidisciplinario