Adicción al spray nasal: ¿Es real?

Hay pacientes que usan descongestionantes nasales, para obtener alivio de sus síntomas de obstrucción nasal, de forma persistente. Ésto parece como una conducta adictiva, pero el medicamento no tiene propiedades adictivas.

Los aerosoles nasales descongestionantes se utilizan para ayudar a reducir los síntomas de una nariz bloqueada que se produce debido al aumento del flujo de sangre a las membranas mucosas de los conductos nasales.

Este síntoma se produce cuando el paciente está afectado por cualquier condición que irrita, inflama de infecta la mucosa nasal (rinitis) o debido a la obstrucción física alrededor de los conductos nasales. Estos incluyen las siguientes condiciones médicas:

• Alergias o fiebre del heno.
• Las infecciones virales como el resfriado común, la influenza y RSV. Este último se presenta con mayor frecuencia en niños.
• infecciones bacterianas del sistema de las vías respiratorias superiores, tales como la sinusitis aguda.
• Sinusitis crónica.
• La exposición a sustancias químicas irritantes.
• La exposición a irritantes ambientales como la contaminación y el humo del tabaco.
• Pólipos nasales.
• Las adenoides agrandadas.
• Un tabique desviado.

¿Cómo funcionan los descongestionantes nasales?

Los descongestionantes nasales contienen medicamentos que son muy potentes constrictores de los vasos sanguíneos de la mucosa nasal. Estos medicamentos a continuació, hacen que la sangre se drene de las mucosas nasales de nuevo al cuerpo y por lo tanto da lugar a la inflamación de los conductos nasales para reducir su tamaño. Esta acción permite entonces que para el alivio de los síntomas y el paciente puede respirar con más facilidad a través de la nariz.

El son muchos descongestivos nasales disponibles en el mercado pero, en última instancia, todos ellos tienen el mismo mecanismo de acción al final del día. Los medicamentos activos que están contenidos en estos aerosoles se pueden encontrar en el prospecto del producto. Estos medicamentos pueden incluir los siguientes:

• La oximetazolina
• Xilometazolina
• Neosinefrina
• Fenilefrina

Una instrucción muy importante a seguir es que estos medicamentos no son para ser utilizados por más de 5 días a la vez. Ésto puede conducir a el efecto paradójico de la inflamación recurrente o prolongada de las membranas mucosas nasales.

¿Cómo aerosoles nasales causan obstrucción nasal?

El uso persistente de estos aerosoles a continuación, lleva a la reducción del flujo sanguíneo prolongada a los conductos nasales. Ésto se traduce en una disminución de oxígeno y de nutrientes a estos tejidos. El resultado de esta situación es una condición llamada rinitis medicamentosa.

Las membranas mucosas de los conductos nasales tratan de compensar esta reducción del suministro de oxígeno y nutrientes mediante la formación de nuevos vasos sanguíneos para facilitar un aumento del flujo de sangre. Un círculo vicioso continuación, se desarrolla debido a que estos nuevos vasos como consecuencia una mayor inflamación de los conductos nasales. El paciente, pensando que el medicamento no está funcionando, entonces sigue usando más de la descongestionante nasal en aerosol durante un período de tiempo más largo para llevar alivio a sus síntomas.

Este escenario plantea entonces la cuestión de si los aerosoles nasales son adictivos o no. La respuesta aquí es que el medicamento en sí no es adictiva de ninguna manera. Lo que sucede es que el uso prolongado del producto conduce a cambios anatómicos en los conductos nasales que causan paciente a utilizar persistentemente estos medicamentos, lo que hace que parezca que el comportamiento adictivo.

Los efectos secundarios y complicaciones

Hinchazón persistente del tejido nasal puede conducir a la obstrucción de las trompas de Eustaquio. Esto puede hacer que el paciente experimenta síntomas de oídos persistentemente bloqueados debido a los cambios de presión resultantes en estos tubos.

El uso a largo plazo de estos aerosoles se traduce en cambios físicos de la anatomía nasal. Cuestiones como una deformidad punta del sillín o perforación del tabique nasal puede ocurrir debido a la disminución del flujo sanguíneo a estas áreas.

Gestión de spray nasal persistente

El primer paso para tratar de gestionar el uso persistente de descongestionantes nasales es dejar de usar el producto inmediatamente. Ahora bien, esto puede ser un motivo de preocupación, ya que, aunque estos medicamentos no son adictivos, parando su uso puede causar la retirada o rebote de los síntomas.

Se necesita ser entendido desde el principio que este proceso puede durar desde unas pocas semanas hasta un par de meses, y los síntomas pueden incluir los oídos tapados y una nariz gravemente bloqueado. Por desgracia, este no es un momento agradable, pero hay medicamentos y remedios caseros que pueden ayudar a hacerse cargo de la tarea de los descongestionantes y ofrecer alivio de los síntomas experimentados. Si un paciente es consciente de esta situación y ha sido educado en estos temas a continuación, hace que el proceso de retirada más fácil de lograr.

Las siguientes son pautas y sugerencias que pueden ayudar a un paciente para detener el uso persistente de los descongestionantes nasales, y que también pueden ayudar a tratar de reducir la retirada y efectos de rebote. Estos síntomas de abstinencia comenzarán a resolverse durante un par de semanas después de interrumpir el uso de los aerosoles y los conductos nasales del paciente debe comenzar a funcionar normalmente poco después.

• El paciente debe consultar a su médico de atención primaria con el fin de iniciar la gestión de este problema. La razón de esto es debido a que el paciente se beneficiará de comenzar en un curso de altas dosis de la medicación de esteroides orales para los cuales es necesaria una secuencia de comandos. La dosis de esteroides es luego valorada hacia abajo durante las 3 semanas siguientes y ésto ayuda a reducir la inflamación en los conductos nasales.
• El médico también puede prescribir un medicamento antihistamínico ayuda a aliviar los conductos nasales bloqueados causados ​​por las alergias. Esto ayudará a reducir la necesidad de utilizar un spray descongestionante.
• La ciclesonida y furoato de fluticasona son los aerosoles nasales que contienen esteroides. Éstos son medicamentos extremadamente seguros y eficaces que ayudan a reducir la inflamación de las membranas mucosas nasales. Ellos no causan efectos secundarios sistémicos debido a que no son absorbidos por el cuerpo, sino que tienen una actividad localizada en los que se pulverizan.
• Humidificadores también se pueden utilizar como la inhalación de aire húmedo ayuda a calmar los conductos nasales y reducir la inflamación. Tomar una ducha caliente produce vapor que también ayuda en la misma forma en que un humidificador hace.
• Soluciones salinas hipertónicas también se pueden utilizar en forma de aerosoles nasales o se pueden hacer en el hogar y administrarse usando una olla Neti. También reducen la inflamación en las vías nasales, especialmente si la causa de la obstrucción nasal es causada por procesos infecciosos.
• Asegúrese de que gran cantidad de líquidos que se consumen, en especial el agua, ya que esto ayuda a mantener al paciente hidratado y también ayuda a las secreciones nasales fuera delgadas que hace que sea más fácil para drenar. La menor presión que hay en la nariz, menor la probabilidad de inflamación e irritación en las fosas nasales.
• Las compresas calientes aplicadas sobre la frente y la parte superior de la nariz puede ayudar a estimular la reducción en el proceso inflamatorio. El calor también puede ayudar a aliviar el dolor causado por condiciones tales como la sinusitis.

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