Algoritmo para el manejo de la osteoporosis 2019

En 2018, la Fundación Internacional de Osteoporosis (IOF) y la Sociedad Europea de Aspectos Clínicos y Económicos de Osteoporosis y Osteoartritis (ESCEO) publicaron la guía europea actualizada para el diagnóstico y manejo de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas. Ahora, presentan un Algoritmo para el manejo de pacientes con bajo, alto y muy alto riesgo de fracturas osteoporóticas que resume la guía en un entorno internacional, con un enfoque en la categorización del riesgo como una estrategia para dirigir intervenciones terapéuticas. La publicación refleja los resultados de una reunión de consenso donde participaron expertos de 17 países. Incluye algoritmos fáciles de usar que ilustran posibles vías de decisión para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica, basadas en el riesgo absoluto de fractura (FRAX) y una estrategia de evaluación que permite la clasificación de riesgo bajo, alto y muy alto de fracturas osteoporóticas. La justificación de la caracterización más refinada de riesgo es ofrecer las intervenciones más apropiadas al paciente. Por ejemplo, las recomendaciones de tratamiento inicial para mujeres con alto riesgo podrían ser más adecuadamente con un inhibidor de la re absorción ósea. Por el contrario, las mujeres con un riesgo muy alto podrían recibir un tratamiento más adecuado con un tratamiento anabólico seguido de un inhibidor de la re absorción ósea.