Alteraciones neuropsicológicas en personas asintomáticas con neuropatología de la enfermedad de Alzheimer.

Objetivo: Determinar si personas asintomáticas con alteraciones neuropatológicas de enfermedad de Alzheimer (AD) difieren en la trayectoria de su rendimiento cognitivo en comparación con las personas asintomáticas sin alteraciones neuropatológicas de AD.

Métodos: Se examinó rendimiento longitudinal en pruebas neuropsicológicas estándar en participantes que murieron dentro de 2 años desde su última evaluación cognitiva y que nunca fueron diagnosticados con deterioro cognitivo leve o demencia (Clinical Dementia Rating puntuación global de 0 en todas las evaluaciones).

Utilizando los datos cognitivos y neuropatológicos recogidos entre 2005 y 2013, de 34 Centros enfermedad de Alzheimer patrocinados por el Instituto Nacional del Envejecimiento, las trayectorias cognitivas se compararon en las personas con y sin evidencia de alteraciones neuropatológicas de AD. Se evaluaron las tasas de disminución en 4 dominios (memoria episódica, lenguaje, atención/memoria de trabajo, función ejecutiva). La significación de las diferencias (β) en las tasas de declive se puso a prueba mediante regresión lineal, ajustando por edad, educación, sexo y otras lesiones neuropatológicas.

Resultados: Los participantes que tenían bajos a altos niveles de alteraciones neuropatológicas de AD (n = 131) mostraron una mayor tasa de disminución en el puntaje del dominio atención/memoria de trabajo (β = -0,11; IC 95% = -0,19 a -0,02; p = 0,02) en comparación con 80 participantes que murieron sin evidencia de alteraciones neuropatológicas de AD.

Conclusiones: Los individuos clínicamente normales que tienen autopsia con alteraciones neuropatológicas de AD exhiben evidencia de disminución sutil de las trayectorias cognitivas de atención/memoria de trabajo.

Neurology July 29, 2014 vol. 83 no. 5 434-440  

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