La amniocentesis consiste en la punción de la cavidad amniótica a través del abdomen materno para obtener una muestra de líquido amniótico para su posterior estudio bioquímico, celular y genético.
Esta técnica puede realizarse a partir de la semana 14 durante toda la gestación. Según el momento en que se realice se distingue:
- Amniocentesis de la primera mitad de la gestación: entre la semana 14-18 de gestación, para el diagnóstico de enfermedades genéticas.
- Amniocentesis tardía: después de la semana 18, para la determinación de la madurez pulmonar fetal. Actualmente, en esta fase del embarazo se prefiere la funiculocentesis (punción del cordón umbilical) para el diagnóstico genético.
Indicaciones de la amniocentesis
- Edad materna superior a 35 años
- Progenitor con translocación cromosómica equilibrada
- Hijo anterior con anomalías cromosómicas
- Hijo anterior con defecto del tubo neural
- Hijo anterior con malformación
- Familiar con enfermedades autosómicas, recesivas o ligadas al sexo.
- Marcadores bioquímicos o ecográficos alterados.
- Determinación de la madurez pulmonar fetal.
Contraindicaciones de la amniocentesis
- No existen contraindicaciones absolutas, aunque la presencia de miomas o la localización de la placenta pueden dificultar la amniocentesis.
- No es recomendable realizar esta prueba en presencia de actividad uterina.
- En gestaciones múltiples es muy importante la correcta identificación de los distintos sacos amnióticos.
¿Cómo colabora la enfermera?
La enfermera colabora con el ginecólogo en la ejecución de la amniocentesis. Informa a la mujer de la técnica que se le va a realizar y avisa que previamente debe vaciar la vejiga. Se le ayuda a relajarse, desvestirse y colocarse en la camilla.
Debe preparar el material necesario para la punción:
- gasas estériles
- guantes estériles
- trocar fino para punción de 22 G con fiador
- pinzas porta-torundas
- 3-4 jeringas de 10 ml
- ecógrafo
La amniocentesis se realiza de manera ambulatoria y no es necesaria la sedación. Es necesario un control ecográfico simultáneo y continuo durante el procedimiento.
Procedimiento
Una vez localizada mediante ecografía una zona de líquido amniótico alejada del cordón, del feto y de la placenta, se procede a la punción con una aguja de 22 G. Se extrae el líquido en una cantidad aproximada de 1ml / semana de gestación. Una vez extraído el líquido amniótico, se retira la aguja y se realiza un nuevo control ecográfico para evaluar el bienestar fetal.
El resultado tarda entre 18-21 días.
Precauciones
Si la mujer es RH- administrar gammaglobulina anti-D tras la prueba.
Posteriormente a la prueba, la mujer debe hacer reposo durante las 24-48 siguientes y no tener relaciones sexuales durante siete días.
Posibles complicaciones
- Aborto: en el 0.5-1% de los casos
- Pérdida de líquido amniótico: en el 1% de los casos
- Corioamnionitis
- Síncope por estimulación vagal
- Parto prematuro
- Lesión fetal
- Lesión inadvertida de la vejiga
Puzzle Bobble
Karate Blazers
Puzzle De Bloques
Magical Cat Adventure