Anestesia loco-regional. Contraindicaciones. Indicaciones. Clases. Accidentes. Complicaciones.

1. Anestesia quirúrgica: clasificación.

1.1.   Anestesia general.

La anestesia general produce una pérdida de conocimiento mediante su acción a nivel del sistema nervioso central. Puede aplicarse por vía:

1. Inhalatoria.
2. Intravenosa.
3. Intramuscular.
4. Rectal.
5. Eléctrica.

Se caracteriza por producir:

1. Hipnosis.
2. Analgesia.
3. Relajación muscular. Abolición de reflejos.

Se distinguen las siguientes fases:

1. Inducción.
2. Mantenimiento.
3. Educción.

1.2.   Anestesia regional.

La anestesia regional produce una pérdida de sensibilidad en un segmento del cuerpo mediante su acción a nivel de la médula espinal o a nivel de los troncos nerviosos. Se puede administrar a nivel:

1. Central:

Epidural:

Piel.

Tejido celular subcutáneo.

Ligamento supraespinoso.

Ligamento interespinoso.

Ligamento amarillo.

Intradural o subaracnoidea:

Tejido celular subcutáneo.

Ligamento supraespinoso.

Ligamento interespinoso.

Ligamento amarillo.

Duramadre.

Aracnoides.

1. Periférico: plexal o troncular.
2. Región intravenosa.

1.3.   Anestesia local.

La anestesia local produce una pérdida de sensibilidad de un área pequeña y localizada del cuerpo, en general limitada a piel y tejido celular subcutáneo. Puede aplicarse mediante:

1. Vía tópica.
2. Instilación.
3. Infiltración.
4. Mediante bloqueo de campo.

1. Postoperatorio.

2.1.   Unidad de recuperación postanestésica (URPA).

Test de Aldrete:

1. Actividad.
2. Respiración.
3. Circulación.
4. Coloración.
5. Consciencia.
6. Ausencia de dolor.
7. Ausencia de hemorragia.
8. Ausencia de vómitos.
9. SpO2>95% con FiO2=0,021.

Si en el test de Aldrete se obtiene una valoración superior a 9 se da de alta al paciente.