En los últimos meses hemos visto decenas de publicaciones de quejas de médicos por el uso de sus Historias Clínicas Electrónicas (HCE) y cómo interfieren en la práctica clínica. Investigadores de USA tuvieron una idea y desarrollaron una APP para que el médico, después de visitar al paciente hospitalizado, dicte a una APP la evolución que quería dejar registrada en la HCE.
Link al estudio: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1532046417302745?via%3Dihub1. Ingresar el número de HCE del paciente hospitalizado 2. Grabar una nota de evolución La nota de evolución grabada puede hacer ingresos estructurados de signos vitales y de exámenes de laboratorio. Podían decir “Ingresa presión arterial sistólica de 120”
“Ingresa presión arterial diastólica de 80”
“Ingresa Hemoglobina de 14,3” Y el sistema registra estructuradamente esos valores en los lugares correspondientes. La evolución finalmente grabada se transmite a la HCE de Cerner en la sección de INBOX, que es como un correo electrónico donde uno puede dejar una evolución a medio-escribir. El médico después debe ingresar a la HCE de Cerner, ir al INBOX, ver la evolución transcrita, y editarla si es necesario, o simplemente aprobarla y guardarla. Para el reconocimiento de voz utilizaron el servicio de Dragon Medical Practice, y crearon una aplicación que podía detectar los ingresos estructurados cuando se le decía la palabra de activación “ingresa xxxx”. Simple y poderoso a la vez. Hoy hay varias API disponibles para implementar esto en tiempo record, partiendo por la API de reconocimiento de Google que funciona muy bien en español y que tiene costos muy accesibles. Facilitar el registro por voz tiene muchas virtudes, siendo una de las principales, evitar el copy&paste que diariamente se utiliza en los sistemas de información y que genera muchos problemas de registro. Buena APP, hay que copiar la idea. Leído en Foro Salud Digital