artritis reumatoide fibromialgia: ¿cuál es la diferencia? Esto es lo que necesita saber sobre la AR y la fibromialgia, incluidos sus síntomas, cómo se diagnostican y sus similitudes y diferencias clave.
Esto es lo que necesita saber sobre la AR y la fibromialgia, incluidos sus síntomas, cómo se diagnostican y sus similitudes y diferencias clave.
¿Qué es la fibromialgia?
Artritis reumatoide fibromialgia – La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune inflamatoria en la que el sistema inmunológico del cuerpo ataca las articulaciones, lo que produce dolor, hinchazón y deformidad. La fibromialgia, por otro lado, no es una enfermedad autoinmune, una enfermedad inflamatoria ni un problema del sistema inmunológico. En cambio, parece ser una afección del sistema nervioso.
Las personas con fibromialgia experimentan una mayor sensibilidad a las señales del sistema nervioso. Esto hace que el cerebro interprete pequeñas señales de dolor (o incluso señales que no son dolor) como si fueran más dolorosas. Por lo tanto, las personas a las que se les diagnostica fibromialgia pueden sentir mucho dolor, incluso cuando no han experimentado nada que deba causarlo.
¿Qué causa la AR y la fibromialgia?
Los científicos no están seguros de qué causa exactamente la fibromialgia. La afección se presenta con el doble de frecuencia en mujeres que en hombres, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Las personas que tienen antecedentes familiares de fibromialgia también tienen un mayor riesgo, aunque no parece heredarse directamente de los padres.
Además, una persona puede desarrollar fibromialgia después de experimentar:
Una enfermedad grave o significativa, como infecciones virales
Una lesión (en particular, una lesión traumática)
Lesiones causadas por estrés repetido
Según la CLINICA MAYO, tener osteoartritis, artritis reumatoide o lupus también es un factor de riesgo potencial para la fibromialgia.
Los investigadores no están seguros de por qué estos cambios en el cerebro y la médula espinal ocurren en algunas personas pero no en otras. Algunos creen que la estimulación nerviosa repetida puede aumentar la cantidad de sustancias químicas en el cerebro que indican dolor. Además, el cerebro puede desarrollar un recuerdo de dolores pasados, lo que hace que una persona experimente reacciones inusualmente fuertes y dolorosas a señales que pueden o no ser dolorosas.
Artritis reumatoide fibromialgia – La artritis reumatoide se produce cuando el sistema inmunológico ataca los tejidos sanos del cuerpo. Al igual que con la fibromialgia, los científicos no comprenden por completo los procesos biológicos subyacentes que causan la artritis reumatoide. Sin embargo, han identificado varios factores de riesgo hereditarios y ambientales para la afección.
También similar a la fibromialgia, la artritis reumatoide es más probable que se desarrolle en alguien que tiene un familiar con la afección, aunque la artritis reumatoide tampoco es una enfermedad hereditaria. Las investigaciones han demostrado que las personas con marcadores genéticos específicos tienen muchas más probabilidades de ser diagnosticadas con artritis reumatoide que aquellas que no tienen esos marcadores.
Al igual que la fibromialgia, la AR es más frecuente en mujeres que en hombres, según los CDC.
La conexión entre la fibromialgia y la artritis reumatoide
Las investigaciones han descubierto que las personas diagnosticadas con artritis reumatoide tienen más probabilidades de desarrollar fibromialgia. Se desconoce la prevalencia exacta de la aparición simultánea de ambas afecciones. Un estudio descubrió que el 17,1 por ciento de las personas con AR también cumplían los requisitos para un diagnóstico de fibromialgia. Otro estudio estimó que esta prevalencia se encontraba entre el 7,4 por ciento y el 19,8 por ciento, mientras que un tercio la situó en el 14,8 por ciento.
El simple hecho de tener un diagnóstico de AR parece aumentar las probabilidades de que también se le diagnostique fibromialgia. Ser mujer y padecer artritis reumatoide también aumenta la probabilidad de desarrollar fibromialgia.
Síntomas de AR y fibromialgia
Artritis reumatoide fibromialgia – Tanto la artritis reumatoide como la fibromialgia causan un dolor significativo en todo el cuerpo, lo que aparentemente dificultaría su diferenciación. Sin embargo, existen algunas diferencias clave. Un profesional capacitado debería poder distinguirlas con relativa facilidad.
Los síntomas comunes de la fibromialgia y la AR que pueden superponerse incluyen:
Fatiga
Problemas para dormir (una amplia gama de problemas de sueño)
Dolor en las articulaciones y alrededor de ellas
Dolor que parece provenir de una fuente indistinta, lo que hace que sienta dolor en todo el cuerpo
Síntomas que parecen intensificarse, luego desaparecer por un tiempo, solo para volver más tarde
Una diferencia son los síntomas articulares. Las personas con AR a menudo experimentan rigidez articular significativa, a veces durante horas cada día. Si bien las personas con fibromialgia también pueden estar rígidas, generalmente se aflojan después de menos de una hora. La artritis reumatoide a menudo causará hinchazón de las articulaciones, mientras que la fibromialgia no.
El dolor de la AR, al menos inicialmente, generalmente se concentra alrededor de las articulaciones de las manos, los pies, las muñecas y las rodillas. El dolor de la fibromialgia tiende a ser un dolor más generalizado y puede ser difícil determinar de dónde proviene.
A diferencia de la fibromialgia, la AR es una afección progresiva, lo que significa que empeora con el tiempo. A medida que avanza, la AR causa daño y cambios articulares que son visibles a través de la piel, algo que no ocurre con la fibromialgia.
Diagnóstico de fibromialgia con AR
Si le han diagnosticado AR y sospecha que también puede tener fibromialgia, debe hablar con su proveedor de atención médica. La mayoría de los médicos o reumatólogos comienzan el diagnóstico de fibromialgia haciendo preguntas sobre su afección y síntomas. Le preguntarán si ha estado experimentando dolor generalizado durante más de tres meses. También le preguntarán si una lesión, accidente, evento traumático, enfermedad o cualquier otra cosa precedió a su dolor. Finalmente, le preguntarán sobre sus antecedentes de salud personales y familiares.
Es probable que sus médicos procedan a realizarle un análisis de sangre. Analizarán los marcadores de actividad de la AR, como la velocidad de sedimentación globular, para ver si han empeorado. También buscarán marcadores de otras enfermedades reumáticas que a veces coexisten con la AR, como el lupus o el síndrome de Sjögren. No existen análisis de sangre ni marcadores específicos de la fibromialgia, pero al analizar la sangre, un médico puede descartar otras posibles causas del dolor que está experimentando.
Su equipo de atención médica también puede examinarlo para detectar otros problemas de salud, incluidas afecciones neurológicas como la esclerosis múltiple, ya que también pueden causar dolor generalizado. Por último, descartarán diagnósticos de salud mental, ya que algunas afecciones, como la ansiedad y la depresión, también pueden causar dolor. Si recientemente ha sufrido un accidente o ha sufrido una lesión, su médico también puede examinarlo, ya sea a través de un examen físico o pruebas de diagnóstico por imágenes como radiografías.
Su médico también puede pedirle que complete cuestionarios sobre su dolor. Se ha demostrado que varios de estos ayudan a distinguir entre el dolor causado por la AR y el dolor causado por la fibromialgia.
Tratamiento de la AR y la fibromialgia
Las personas que padecen fibromialgia y AR deberán buscar opciones de tratamiento para ambas afecciones. Debido a que surgen de causas diferentes (disfunción inmunitaria en la AR y problemas del sistema nervioso central en la fibromialgia), esto a menudo implicará buscar dos vías de tratamiento al mismo tiempo.
Algunos tratamientos, como los analgésicos de venta libre como los antiinflamatorios no esteroides (AINE), pueden superponerse para ambas afecciones. Sin embargo, el tratamiento de la AR generalmente implica tomar corticosteroides o tratar la inflamación crónica con medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME), medicamentos biológicos y más. Por otro lado, algunas personas con fibromialgia obtienen buenos resultados cuando toman medicamentos antiepilépticos o antidepresivos.
Trabajar con fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales puede ayudar tanto con la fibromialgia como con la AR. Otras formas de controlar los síntomas incluyen:
Hacer ejercicio regularmente
Practicar la atención plena
Hablar con un terapeuta que comprenda las enfermedades crónicas y el dolor crónico
Mantener bajos los niveles de estrés
El tratamiento conjunto de la AR y la fibromialgia implica trabajar en estrecha colaboración con el reumatólogo y el equipo de atención médica. Ellos podrán determinar los tratamientos adecuados para usted y ayudarlo a mantener o aumentar su calidad de vida en general.
Encuentra a tu equipo
En myRAteam, la red social para personas que viven con artritis reumatoide y sus seres queridos, puedes compartir tus experiencias con la AR, hablar con otras personas que han iniciado conversaciones o responder preguntas sobre aspectos de la enfermedad con los que has lidiado antes. Una vez que conozcas a las personas en el sitio, tendrás tu propio equipo que te ayudará a vivir bien con la AR.
¿Vives con AR y te preguntas si también tienes fibromialgia? ¿Te preguntas cómo manejar los tratamientos para ambas enfermedades juntas? Comparte tu historia en los comentarios a continuación o publicándola en myRAteam.
Articulo original RA
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