Atención primaria: caminando en círculos

Leímos la noticia en marzo y guardamos el enlace en nuestros favoritos para hacer algún comentario en voz alta. Estos días, con las reflexiones que encontramos acerca de la elección de Medicina de Familia en el MIR, es el momento. Se trata del borrador de reforma de la atención primaria en Aragón, con una base realmente poco innovadora y además bastante anclada en el pasado como ahora veremos.No hay texto definitivo del borrador y solo conocemos lo que dicen los periódicos, pero vamos a copiar algunas lineas:- La nueva ordenación gira en el equipo de Atención Primaria como eje donde pivota toda la organización.- Cada uno de ellos tendrá asignadas entre 10.000 y 15.000 personas. Salvo situaciones excepcionales, el número de personas asignadas no podrá ser superior a 20.000.- Estos equipos se regirán por los acuerdos de gestión clínica, que tendrá una vigencia de uno a cuatro años.- (Se) reducirá a 1.500 los usuarios asignados por cada médico de familia, mil menos que lo previsto por la legislación actual- La organización interna del equipo será realizada por el director de equipo de Atención Primaria, una figura que sustituye al actual coordinador.- Otra de las novedades pasa por adjudicarles más funciones a los enfermeros. Así, se les encarga la asistencia a pacientes de baja complejidad o a crónicos.
Hay algunas novedades interesantes (acuerdos de gestión, papel de enfermería, mejora de la autonomía) pero casi todo lo demás es reescribir las ideas de siempre. Además sinceramente recuerda mucho al espíritu del famoso Real Decreto 137/1984 de Estructuras Básicas de Salud, que fue el que puso en marcha la atención primaria en España. Si 26 años después no cambiamos de espíritu, y además repetimos las viejas estructuras, poca reforma vemos en Aragón...Un ejemplo diferente, ha sido el de Galicia, que presentó en 2009 una propuesta de cambio algo más arriesgada que de momento sigue esperando su turno. También los catalanes lo han intentado con algunos problemas. ¿Realmente todos los profesionales quieren que cambien las cosas?