Atresia duodenal

Consulta de Cirugía General y Aparato Digestivo

Dr. Pedro Yuste García, Jefe Clínico en Cirugía General y del Aparato Digestivo de Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid. Amplia experiencia profesional durante 25 años como Especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo.
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Atresia duodenal

Atresia duodenal es una afección en la cual la primera parte del intestino delgado (el duodeno) no se ha desarrollado adecuadamente. No está abierto y no puede permitir el paso de los contenidos del estómago.

Síntomas de la atresia duodenal

• Se puede o no presentar inflamación de la parte superior del abdomen
• Vómito temprano en grandes cantidades y que puede ser verdoso (contiene bilis)
• Vómito continuo, incluso cuando el bebé no ha sido alimentado por varias horas.
• Ausencia de orina después de las primeras micciones.
• Ausencia de deposiciones después de las primeras heces del meconio.

Causas de la atresia duodenal

No se conoce la causa de la atresia duodenal, pero se cree que resulta de problemas durante el desarrollo de un embrión en el cual el duodeno normalmente no cambia de una estructura sólida a una estructura similar a un tubo.

La atresia duodenal se observa en más de 1 de cada 10.000 nacidos vivos y aproximadamente del 20 al 30% de los bebés que la padecen sufren el síndrome de Down. Esta enfermedad a menudo está asociada con otras anomalías congénitas.

Pruebas y exámenes de la atresia duodenal

Una ecografía fetal puede mostrar cantidades excesivas de líquido amniótico en el útero, una afección llamada polihidramnios . También puede mostrar inflamación del estómago y de parte del duodeno del bebé.

Una radiografía abdominal puede mostrar aire en el estómago y primera parte del duodeno, sin que se presente aire más allá. Esto se conoce como el signo de la doble burbuja.

El tratamiento de la atresia duodenal

Se coloca una sonda para descomprimir el estómago. La deshidratación y las anomalías electrolíticas se corrigen administrando líquidos a través de una vía intravenosa y se debe llevar a cabo una evaluación para otras anomalías congénitas.

Es necesaria la cirugía para corregir la obstrucción duodenal, pero no es una emergencia médica. El procedimiento quirúrgico dependerá de la naturaleza de la anomalía. Los problemas conexos, como los relacionados con el síndrome de Down, se deben tratar como corresponda.

El pronóstico

Se espera la recuperación de la atresia duodenal después del tratamiento. Sin tratamiento, la afección es mortal.

Posibles complicaciones

• Otras anomalías congénitas
• Deshidratación

Después de la cirugía, puede haber complicaciones posteriores tales como:

• Inflamación de la primera parte del intestino delgado (megaduodeno)
• Problemas con la motilidad intestinal
• Reflujo gastroesofágico

Cuándo llamar a un médico especialista

Consulte con el médico si su hijo recién nacido no se está alimentando bien o no se está alimentando del todo, si está vomitando (no simplemente regurgitando), si no está orinando o no está produciendo deposiciones, o si el vómito es de color verde.

Prevención de la atresia duodenal

No se conoce una forma de prevención.

Temas relacionados sobre Atresia duodenal

• Defectos congénitos
• Enfermedades del intestino delgado
• Síndrome de Down
• Deshidratación
• Duodeno

Referencias

Wyllie R. Intestinal atresia, estenosis, y la mala rotación. En: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Libro de texto de Pediatría. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 327.

Contenido: 5 de enero de 2011

Versión del inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Adjunto de Pediatría Clinica, Universidad de Washington Facultad de Medicina.

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