Una gran parte de la profesión médica es la cabeza sobre los talones, en amor con estatinas, para reducir el colesterol. Por lo menos en cuanto a la gestión del riesgo de cáncer de colon, las estatinas no son necesariamente una buena cosa.
A principios de la década de los 2000, y periódicamente desde entonces, hubo propuestas de la profesión médica de que todo el mundo deben ser puesto en las estatinas, los fármacos más comúnmente prescritos para reducir el colesterol. Los médicos incluso propusieron una polipíldora que consiste en una estatina como Lipitor, tres medicamentos para la presión arterial (incluyendo que aumentan el riesgo de diabetes), ácido fólico (que es perjudicial para el 22 por ciento de la población que tiene lo que se llama mutaciones de ácido fólico), y la aspirina aún deben añadirse al servicio, al igual que el fluoruro. La combinación, podría eliminar el 80 por ciento de los ataques al corazón según opinaron los expertos.
De hecho, para algunas personas, la combinación realmente causa ataques al corazón, pero afortunadamente para el mundo, los defensores de exceso de celo de los medicamentos anti-colesterol no se han salido con la suya. Recientemente los investigadores descubrieron al menos una de las razones en contra de la prescripción de las estatinas, como el aumento del riesgo de cáncer de colon. Sin embargo, como en casi cualquier estudio, este estudio también tiene resultados que necesitan ser entendidos en términos de matiz.
El colesterol y el peligro de ser diagnosticado con cáncer de colon en el año siguiente
Uno de los milagros médicos atribuidos al uso a largo plazo de Lipitor, Crestor, Zocor, Mevacor, y otros medicamentos con estatinas, reduce el riesgo de cáncer de colon, pero el grupo de investigadores de la Universidad de Pennsylvania, Yale y la Universidad de Tel Aviv ha encontrado una arruga en los resultados de un estudio de los niveles de colesterol y el cáncer de colon.
Básicamente, los hallazgos de la investigación son los siguientes:- Las personas que toman estatinas son menos propensos a ser diagnosticados con cáncer de colon.
- Las personas que tienen fuertes caídas en los niveles de colesterol son más propensos a ser diagnosticados con cáncer de colon.
Estos dos hallazgos parecen contradictorios, ¿verdad?
Este grupo de médicos miraba la posibilidad de un sesgo sistemático en favor de los medicamentos con estatinas, lo que llevó a otros investigadores a concluir que las estatinas reducen el riesgo de cáncer colorrectal. Así es como se burlaban de las respuestas de las masas de datos.
Las estatinas pueden disminuir su riesgo de cáncer de colon, pero ...
Los investigadores analizaron 22,163 casos de cáncer colorrectal y 86,538 controles emparejados de una base de datos supuestamente aleatoria. Ellos encontraron que el uso de una estatina reduce el riesgo de cáncer de colon en un 5 por ciento. Esa cifra, sin embargo, es un poco engañosa. Todo el mundo no consigue cáncer de colon. Incluso si usted vive en uno de los países propensos al cáncer de colon, el riesgo de contraer cáncer de colon en un año determinado es de sólo 4 en 1000. Si se toma un medicamento de estatina, el riesgo de cáncer de colon es de 5 por ciento menos, pero sigue siendo alrededor de 4 en 1000.
Sin embargo, cuando los investigadores analizaron los datos dijerón que "las estatinas es suficiente, sin estar tomando nada más", o cuyos médicos que eliminarón los medicamentos, encontraron que reducir el colesterol se asoció con tasas más altas de cáncer de colon. Por cada 1 mmol / L (38 mg / dl) la gente que bajó su colesterol con estatinas, tenían un 25 por ciento mayor riesgo de cáncer. Por cada 1 mmol / L (38 mg / dl) la reducción del colesterol sin estatinas, el riesgo de cáncer de colon en más del doble.
¿Tomar estatinas causa cáncer de colon?
Para ser justos, si su riesgo de desarrollar cáncer de colon en un año determinado es 4 en 1000 y se sube en un 25 por ciento debido a que toma estatina, todavía es sólo 5 en 1000. Si el riesgo es más del doble (en este estudio, la proporción era 2,53 a 1), entonces el riesgo de contraer cáncer de colon en el próximo año, sin tomar en cuenta otros factores, sigue siendo igual de 1 en 100. la información contenida en este estudio es mucho más importante para los responsables políticos, sobre si hay 10.000 casos que necesitan tratamiento o tal vez el año que viene habrá 20.000, pero no es terriblemente importante para usted. Los efectos secundarios de estatinas, por el contrario, no preocupa a los responsables políticos, pero puede ser un gran problema para usted. El fondo para los individuos simplemente tratando de llevar una vida saludable es:
Tomar un medicamento de estatina no va a disminuir su riesgo de cáncer de colon. De hecho, los niveles de colesterol que bajan por cuenta propia son una señal de que es probable que necesite obtener una colonoscopia, para asegurarse de que no está en las primeras etapas de cáncer de colon.
Los médicos marcarón el hecho de que las estatinas parecen hacer una serie de cosas grandes y bajan el colesterol, así que lo que hay que hacer es darle más y estatinas más y más fuertes para bajar el colesterol. Si sólo había alguna manera de conseguir un número de colesterol negativo, vivirías para siempre. Este es un ejemplode lo que los investigadores llaman sesgo indicación.
El problema fundamental en gran parte de la investigación, es que los investigadores suponen que existe una relación directa entre el colesterol y un resultado de salud, cuando en realidad hay muchos pasos intermedios.
Tomemos el ejemplo del colesterol y las enfermedades del corazón. Sí, hay colesterol en las placas que se "endurecen", en las arterias. Las placas no son el único factor en un ataque al corazón o insuficiencia cardíaca congestiva. En primer lugar el colesterol se deposita en el revestimiento de una arteria. A continuación, las células blancas de la sangre son utilizadas como combustible y se quedan atascadas. Entonces el glóbulo blanco muere y otras células blancas de la sangre vienen a retirarlo. También se atascan. Ellos mueren. Ellos se calcifican. Toda la masa se endurece. Si se forma un coágulo de sangre, entonces la arteria no puede expandirse lo suficiente como para dejarlo pasar. Si el coágulo de sangre impide la circulación, a continuación, el tejido cardiaco puede morir, o no, si el oxígeno se devuelve al corazón lo suficientemente despacio. La idea de tomar una estatina sólo para reducir el colesterol, y reducir el riesgo de enfermedades del corazón carece de una comprensión matizada del proceso.
Sin embargo, si su médico sólo tiene cinco minutos para usted y algun revisor sin duda pregunta, por qué no estás en un medicamento de estatina, entonces usted va a obtener un medicamento de estatina. Eso sí, no tenga miedo de hacer preguntas acerca de por qué usted realmente necesita un medicamento de estatina, y si usted tiene un historial familiar de cáncer de colon, pregunte a su médico si una estatina para reducir los niveles de colesterol es realmente adecuado para usted.