Basta ya de improvisar, querido gestor sanitario

No sé si ha sido casualidad o es que es el run-run que corre por todos los foros sanitarios, pero precisamente, este martes por la noche, en el último #teku20 del año, en el que @EnferEvidente nos daba una clase magistral sobre la investigación por parte de la enfermería, se llegó a leer y a comentar en el chat algo así como que también hacía falta “gestión basada en la evidencia”.

Y con ese run-run, como digo, en la cabeza, este miércoles me encuentro con esta noticia en el Diario El Mundo: Propuestas contra la improvisación en la gestión del sistema sanitario.

Y como no creo en las casualidades, he pensado que era una buena excusa para escribir un post (eso, y que se me ha ido el día en otras cuestiones y sólo tenía 30 minutos para publicar este post en tiempo y forma, jajaja…á que ayudar a una persona querida no siempre es fácil, como tampoco lo es aprender a confiar en alguien y discernir lo que te conviene de lo que no. Un relato humano, realista y llena de aprendizajes sobre la vida.

Impresiones

Normalmente, cuando pensamos en transexualidad nos vienen a la cabeza retazos de entrevistas en las que los susodichos contaban que desde pequeños se les notó porque el día de Reyes miraban con envidia los regalos de su hermano del sexo opuesto. En el libro hay flashbacks referentes a esto mismo, pero mucho más: cómo empezó Liam/Luna a informarse sobre la reasignación de sexo, cambios de actitud en diferentes periodos de su vida, admiración por famosos transexuales, etc. Me ha parecido una historia enriquecedora y bien hilada; no cae en los tópicos sobre transexuales, sino que te adentra en la vida de esta joven para conocer de una forma realista y cercana su sufrimiento y su camino hacia la liberación. El tema se trata con verdadera maestría y buen gusto, de una forma cercana al lector y con un nivel de profundidad que lo hace apto para todas las edades a pesar de estar catalogado como juvenil.

Al contrario de lo que puede parecer, la novela está narrada desde el punto de vista de la hermana, una apuesta que puede parecer extraña en un libro de esta temática pero que sin embargo me ha gustado mucho: por un lado, porque permite abarcar más tramas y conocer los sentimientos de alguien cercano (no olvidemos que cuando sucede algo malo los seres queridos también sufren); por el otro, porque se evita el dramatismo que tendría una primera persona de Liam/Luna, ya que en su estado pasa por momentos de hundimiento total que podrían dar un aura negativa a la novela. Otro recurso que destacar son los saltos al pasado, muy bien intercalados e indispensables para comprender mejor la situación y conocer cómo se hizo visible que Liam no era un niñ)

En el mencionado artículo nos anuncian que 50 expertos españoles han plasmado en un libro 166 propuestas para avanzar en el sistema sanitario. Se trata de una reflexión sobre los problemas de la sanidad española y la elaboración de una serie de iniciativas con fundamentos científicos para promover la sostenibilidad del sistema. Ideas que van desde la reformulación del copago hasta la revisión de las decisiones que se toman en la incorporación de nuevas tecnologías sanitarias o ciertas prestaciones sanitarias.

Algunas de las propuestas que desde este libro nos quieren hacer llegar son las siguientes (en el artículo vienen 10, me quedo con las 5 que más me llaman la atención a mí particularmente):

1. No diferenciar, en cuestión de copago, entre trabajadores activos y pensionistas. Los criterios diferenciales del copago deben ser la renta y la condición de salud (enfermedades crónicas).
2. En el ámbito de la cartera de servicios (como catálogo de servicios y prestaciones de cobertura pública) se debe regular el qué, para quién y en qué condiciones.
3. Evaluar resultados en salud, compararlos y trasladarlos a la toma de decisiones y observar los principios de transparencia y rendición de cuentas.
4. Deberían potenciarse las estrategias de enlace entre atención primaria y especializada, con apoyo de medicina interna y desarrollo de nuevos servicios de gestión de casos y de gestión de enfermedades.
5. Evaluar con imparcialidad y rigor las ventajas e inconvenientes de las experiencias de gestión privada de centros sanitarios de titularidad pública iniciadas hace años, con indicadores de efectividad, seguridad y eficiencia, considerando estructura, proceso y resultados de sus actuaciones y haciendo públicos los resultados de las distintas modalidades de gestión de los centros sanitarios.

Pues eso, señor gestor sanitario, que ya se acabó el gestionar de oídas, con prisas, sin pausas, sin rumbo, sin oficio y sin beneficio (bueno, lo del beneficio lo dejamos para otro día, que beneficio algunos si encuentran por el camino, pero el suyo propio, más que el ajeno).

Queremos, como decíamos ayer en “casa” de Olga Navarro, una gestión basada en la evidencia.

NOTA: El libro ha sido enviado a todas las consejerías de salud, al Ministerio de Sanidad y a los diferentes partidos polo corriente.

Liam/Luna y Regan son los dos protagonistas absolutos del libro: ambos están perfectamente caracterizados y tienen una evolución creíble y muy bien planteadaíticos y será un documento público a partir del 21 de enero, pues será publicado en cuatro fases en la web de la AES. Que digo yo, que si mi consejero no lo va a leer, ya me lo podía ir pasando, que a mí sí que me interesa y mucho!

. Probablemente las circunstancias de Liam/Luna son más llamativas de cara al lector y las más difíciles de plasmar para un escritor, pero Regan tampoco tiene desperdicio: pese a ser una adolescente normal y corriente, sin ninguna fe en sí misma, a medida que transcurre la historia aprende a hacer frente a las dificultades y descubre que no tiene ningún motivo para vivir con la cabeza agachada. Se nota que Peters tiene experiencia con este tipo de obras, ya que conoce perfectamente las dudas de una chica de esta edad y sabe plasmarlas sobre el papel de la mejor forma posible. A pesar de las maravillas que os cuento, sé