Bolsas y otros plásticos: Sostenibilidad ambiental en sanidad

Con el tiempo uno aprecia como la máxima del poder ejecutivo es regular los asuntos de interés para la sociedad de la forma más retorcida posible pero hacerlo sin perder posibles votantes; ello lleva a legislaciones y normas absurdas si se tiene en cuenta el objetivo que se expone en su preámbulo y abre la puerta a una nueva norma a publicar al cabo de un tiempo. El ejemplo perfecto de burocracia autojustificada.
Lo pudimos ver con la legislación frente al tabaco en espacios públicos y aquella absurda norma  previa a la actual que pese a sus flaquezas ya ha conseguido impactos significativos en los indicadores de salud pública.
Lo volvemos a tener en la actualidad con la legislación sobre reducción de bolsas de plástico. Lo que nos llega como consumidores es un insulto comparado con los fines propuestos (reducir el daño que los plásticos generan en el medio ambiente) y viene impulsado (bueno, impuesto) por una legislación superior (la directiva europea 2015/720) que se adopta "sobre la campana" y a regañadientes.
Os preguntareis porqué escribo sobre esto aquí si el RD 293/2018 sólo se ocupa de las "bolsas de plástico proporcionadas a los consumidores en los puntos de venta de bienes o productos, lo que incluye la venta online y la entrega a domicilio". Pues por lo que digo en la introducción: Es una legislación parca, inútil para el fin con el que se realiza.
Os he propuesto en twitter un juego tipo "1, 2, 3 responda otra vez..." sobre dónde usas bolsas de plástico en tu trabajo como profesional sanitario.
Lo hacía para hacer salir a flote el enorme iceberg de bolsas de plástico y residuos de dicho material que nos rodean y vaya si han salido:

1. Un elevado porcentaje de sueros/medicaciones van con envase de suero.
2. todos los envoltorios de otros tantos sueros
3.embalajes de muchos de los dispositivos médicos (difícil de resolver)
4. embalajes de ropa limpia
No cabe en un tuit enorme la cantidad d desechos plásticos— carmen villar (@carmenvillarb) 9 de xullo de 2018

Al preparar y tras administrar medicación
Durante curas
Al desechar Epi en un aislamiento
Al recoger ropa de pacientes
Al desechar dispositivos que retiras al paciente
Cambio de pañal...
Plástico por doquier— Ignacio Enríquez (@IgnacioEnriquez) 9 de xullo de 2018

Para meter ampollas dentro de la caja de la medicación (bolsas pequeñas con autocierre, para poner juntas las ampollas del mismo fármaco)— Esther Gorjón (@jesterhanny) 9 de xullo de 2018

Bolsas con cremallera para envíos al laboratorio. Un derroche innecesario.— Enfermero Bodoke (@enferbodoke) 9 de xullo de 2018

Olvidé decir que se gasta una bolsa por paciente y petición de analítica.— Enfermero Bodoke (@enferbodoke) 9 de xullo de 2018

Ídem pic.twitter.com/vBeyjdLmeo— Aitor Solís García (@aitorillo) 9 de xullo de 2018

- Embalaje de ropa de cama/ pijamas/ toallas..
- Embalaje de sueros/medicaciones
- Embalaje de alimentos de cocina, cubiertos de plástico( en mi unidad son obligatorios) todo viene en plástico!! Platos, vasos, etc
- Bolsas...etc— Teresa Pérez (@DUEdevocacion) 9 de xullo de 2018

Buenos dias ,ahí va mi respuesta:
1- En los cambios de ropa de cama.
2- En los carros de curas.
3- En la retirada de drenajes.
4- Para proteger vias en la higiene.
5- En los carros de curas.
6- En cambios de pañales. (ronda de cambios posturales )
Y hasta aquí .— Cris Borruell (@crisborruell) 9 de xullo de 2018

Para que pacientes que portan dispositivos los metan en la bolsa y puedan pasear.— Susana Fernández (@SusanaFernanCar) 9 de xullo de 2018

Para la entrega por parte del servicio de cocina de alimentos a proporcionar a los pacientes (leche, zumos, panecillos, galletas, azucar, sal,...)— Pedro R. Martin (@Piti_DUE) 9 de xullo de 2018

En Farmacia, en dispensar medicación puntual fuera de los carros de unidosis,en bolsas foto protectoras para tratamientos de quimioterapia y para nutriciónes parenterales,envio de jeringas cargadas con medicación ( sellado de catéteres o anticuerpos monoclonales,metrotexato)..uuf— Verdefamara (@Verdefamara) 9 de xullo de 2018

.En ucias, para la ropa dl paciente
.En todos ls servicios/unidades, para la ropa de cama y batas.
.Para:
-nuestra ropa d quirófano
-tallas d ls intervenciones
-residuos, s/protocolo, papelería...
-trasladar la ropa dl paciente en ls ingresos.
.productos d almacén— Jaume Riu (@jaume_riu) 9 de xullo de 2018

Para proteger la NP, para devolver las bolsas de CH a hemat, para bajar los hemocult,...— Mónica Maralt (@mma_maralt) 9 de xullo de 2018

1. Bolsas de basura de colores varios.
2. Muestras de analíticas para mandar a laboratorio, en bolsas Zip.
3. La ropa limpia va en paquetes de plástico.
4. Muchos productos médicos viene envueltos en plástico: sueros, Aquapack,...
Y suma y sigue.— leire (@leire_2403) 9 de xullo de 2018

Para el transporte de pertenencias del paciente (ropa de calle, zapatos, enseres y objetos de valor,...)— Pedro R. Martin (@Piti_DUE) 9 de xullo de 2018

Y también en Facebook


Sé que aún me quedará alguna aportación en el tintero... a tod@s muchas gracias.
Creo que sólo en muy contados puntos (por ejemplo dispensación directa en farmacia hospitalaria o entrega de material sanitario especifico) se podría considerar que están incluidos en lo regulado por el RD 293/2018.

En la entrega de medicación al paciente para que se la lleve a su domicilio.— Aurora Hervés (@BrumaChaya1978) 9 de xullo de 2018

Residuos de una única intervención quirúrgica

Como se puede ver en el ejemplo gráfico la cantidad de envoltorios de todo tipo de materiales que se emplea en mi ámbito no es desdeñable; imaginad la cantidad de bolsas que se usan a diario para procesar todos los restos generados y os puedo asegurar que el procesado en general de los residuos de un hospital conlleva un importante esfuerzo organizativo y económico tan sólo para tratar de cumplir lo legislado.
La incorporación de las 3 R a la sanidad pública es un objetivo difícil pero no imposible aunque la barrera más importante es la falta de capacidad de las personas para hacer el balance riesgo/beneficio y costes/beneficio en referencia al proceso global y no sólo a su pequeña parcela de ocupación o de "poder".
Relatamos en su día (hace 11 años) como veíamos esa incorporación y nos implicamos en el mantenimiento de la certificación de calidad ambiental del hospital cuando nos tocó estar en esa brega pero quizás hay que ser más proactivo, quizás hay que dar más la turra en las salitas y los despachos, quizás cuando nos hablen de innovar debamos poner ahí ideas con esta consideración global... hay mucho por hacer pero somos jóvenes y tenemos toda la vida por delante para dejar un mejor mundo a los que vienen detrás.
Aunque en este blog ya hemos tratado temas ambientales aún no teníamos una etiqueta para recopilarlos hoy la estrenamos "Sanidade sostible" trataré de incorporarle las entradas antiguas y abrir una línea argumental al respecto.