Características de las neoplasias de mama

En las neoplasias malignas de mama influyen muchos factores de riesgo siendo la edad el factor más evidente para el cáncer de mama.

Esta enfermedad presenta una clínica que puede ser ausente, local o a distancia.

Los síntomas que pueden aparecer son:

-Dolor mamario: Aunque el cáncer de mama no duele en general, éste puede estar relacionado con compromiso local, infección, ulceración, afectación de periostio o afectación nerviosa.
También puede aparecer dolor a distancia que es el relacionado con la aparición de metástasis.

-Tumor: Habitualmente su hallazgo es de forma casual y es el síntoma principal de la neoplasia maligna en un 80% de los casos. Aparece un único tumor, raramente doloroso y más frecuentemente en cuadrante superior externo de la mama y más en la izquierda. Tiene una consistencia dura con límites irregulares y está adherido a piel o planos profundos. Presenta una asimetría de la mama o el pezón, retracción de piel o pezón (proliferación de fibroblastos peritumorales), edema cutáneo (piel de naranja por émbolos linfáticos subepidérmicos), adenopatías como nódulo libre y rodadero o como conglomerado adenopático (a la exploración de la axila) y en casos avanzados linfedema.

– Secreción: Suele aparecer de forma espontánea, unilateral o uniorificial y con un aspecto serohemorrágico o hemorrágico.

– Lesiones cutáneas: Los tipos de lesiones cutáneas que podemos encontrar son:

• Ulceración que habitualmente va acompañada con necrosis y sobreinfección.
• Cáncer en coraza.
• Nódulos satélites.
• Enfermedad de Paget de la mama: Colonización de epidermis de pezón y areola, a través de conductos galactóforos, por células malignas de un carcinoma ductal infiltrante o intraductal que presenta 1-3% de las neoplasias mamarias malignas, piel de aspecto eczematoso, con fondo húmedo que acaba produciendo escamas secas y costras amarillentas, pudiendo aparecer ulceración del pezón y una lenta progresión centrífuga.
• Carcinoma inflamatorio: Infiltración microscópica y bloqueo de los linfáticos de la piel por émbolos de células cancerosas. Entre el 1-3% de los cánceres mamarios tiene muy mal pronóstico. Presenta un eritema cutáneo, de mayor o menor extensión, con calor y edema, similar a una mastitis. Puede aparecer con o sin tumor subyacente. Tiene una rápida evolución (<3 meses). Se extenderá a toda la mama y a la contralateral si no se trata.