Carencia y exceso de Tiamina o Vitamina B1.

- Marina Muñoz Cervera -

Esta vitamina suele presentar problemas solo en el caso de carencias porque la toxicidad es rara, sin embargo está mencionada en la literatura y vamos a conocerla.

Deficiencia de Tiamina

Una falta o deficiencia de tiamina puede causar debilidad, fatiga, psicosis y daño neurológico.

Se observa con más frecuencia en personas alcohólicas, ya que el consumo excesivo de alcohol dificulta la absorción de la tiamina de los alimentos por parte del cuerpo. A menos que aquellas personas con problemas de alcoholismo reciban cantidades de tiamina superiores a las normales para compensar la diferencia, el cuerpo no obtendrá suficiente cantidad de esta sustancia, lo cual puede llevar al desarrollo de una enfermedad llamada Beriberi.

El Beriberi también se ha observado en países orientales en los que se consumen grandes cantidades de arroz refinado porque la tiamina está en la cascarilla del arroz y en situaciones en las que aumentan las necesidades de esta vitamina como: hipertiroidismo, gestación, lactancia, fiebres, alteraciones de la absorción, hepatopatías graves.

Se distingue clásicamente entre un Beriberi Seco y otro Húmedo; en el “seco” predominan los síntomas neurológicos:

- Dificultad para caminar
- Pérdida de la sensibilidad (sensaciones) en las manos y en los pies
- Pérdida de la función muscular o parálisis de las extremidades inferiores
- Confusión mental/dificultades con el habla
- Dolor
- Movimientos extraños de los ojos (nistagmo)
- Hormigueo
- Vómitos

El “húmedo” se presenta en la carencia de tiamina cuando destaca la enfermedad miocárdica y se caracteriza por los siguientes síntomas:

- Despertarse en la noche con dificultad para respirar
- Incremento de la frecuencia cardíaca
- Dificultad para respirar con la actividad
- Hinchazón de las extremidades inferiores

En los casos de deficiencia grave de tiamina, se puede presentar daño cerebral. El Beriberi cerebral o Síndrome de Wernicke-Korsakoff se debe a una deficiencia aguda de tiamina superpuesta a una deficiencia crónica; la etapa inicial llamada Síndrome de Korsakoff se caracteriza por confusión mental, afonía y confabulación.

La encefalopatía de Wernicke consiste en nistagmo, oftalmoplejía total, coma y muerte en los casos no tratados. Cualquiera de las dos o ambas enfermedades se pueden presentar en la misma persona”.

Exceso de Tiamina

La toxicidad por vitamina B1 es muy rara, no obstante, El Profesor José Miguel Soriano del Castillo de la Universidad de Valencia, en su libro “Nutrición Básica Humana”, describe que su exceso puede dar lugar a los mismos síntomas que una deficiencia de Vitamina B6 (anemia, neuropatía, lesiones cutáneas parecidas a seborrea). Esta última vitamina, también llamada piridoxina, protege al organismo frente a los efectos tóxicos de la tiamina.

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Fuentes:

- Universidad de Maryland. Medical Center. “Tiamina”.

http://umm.edu/health/medical/spanishency/articles/tiamina

- Morales Güeto, Juan. Nutriterapia, salud y longevidad. Ediciones Días de Santoz. Madrid-2011.

- Medline Plus. Un servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.”Beriberi”

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000339.htm

- Soriano del Castillo, José Miguel. Nutrición Básica Humana. PUV.Universitá de Valencia-2006.

- Mark H. Beers, M.D.; Robert Berkow, M.D. Manual Merck. Décima edición española. Elsevier, S.A. Madrid 2003.

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