Masculino de 60 años que presenta drenaje persistente de tubo pleural de aproximadamente 1 litro por dia, durante 4 dias posteriores a realizacion de esofagectomia tipo Ivor Lewis.
Se realiza radiografia de torax.
Hallazgo de importancia:
a) arterias pulmonares prominentes
b) atelectasia basal izquierda
c) derrame pleural izquierdo
d) aumento del pediculo vascular.
¿Etiologia mas probable segun antecedentes del paciente?:
a) hemorragia
b) contenido gástrico
c) fluido linfático
d) trasudado
Estudios laboratoriales de aspirado indicaran un exudado:
a) Cierto, con moderados leucocitos
b) Cierto, rico en proteinas y trigliceridos.
b) Falso, reportaria liquido pleural aseptico
b) Falso, reportaria liquido rico en bicarbonato y bilis.
Dada la sospecha clinica, se debe considerar un abordaje abierto o percutaneo oportuno ya que el tratamiento conservativo presenta tasas elevada de mortalidad:
a) Cierto, la tasa de mortalidad puede ser de hasta el 50%.
b) Cierto, se prefiere la intervencion rapida, sin embargo las tasas de mortalidad son < al 20%.
c) Falso, el abordaje puede esperar, todo dependera de criterios especificos, siendo el linfedema de rapida progresion el de mayor peso.
d) Falso, el tratamiento conservador es el indicado.
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