Caso clinico enarm dermatologia

#DERMATOLOGIA

Caso clínico

Hombre de 56 años, es atendido en la consulta por presentar en antebrazos y manos prurito, eritema, y esfacelacion con exacerbacion desde hace tres meses, agregandose edema facial, maculas en cuello y parte alta de torax.
Antecedente de trabajar en fabrica de cementos desde hace 20 años.
Exploracion Fisica: placa eritematosa con hiperqueratosis en miembro pélvico derecho con edema y huellas derascado.

1. El diagnostico mas probable es

a. dermatitis atopica
b. dermatitis por contacto
c. psoriasis
d. urticaria

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2. Para integrar el diagnostico lo mas recomendable es realizar

a. estudio epidemiologico
b. estudio de contactos
c. estudio de agentes contaminantes
d. estudio de factores de riego en la empresa y ambientales.

Respuesta

Caso clínico de dermatitis por contacto, se descarta atopica por no presentar antecedentes de atipia, la urticaria suele remitir en 24 horas y presenta lesiones en roncha con halo eritematoso y centro palido, en cuanto a la psoriasis el pico de incidencia es entre 30 y 30 años, la lesion es una placa eritematosa con descamacion gruesa y nacarada bien delimitada, si es en placas es en zonas de extension,la eritrodermia psoriacica se presenta en el 90% del cuerpo,. No tiene antecedentes de atopia, por lo tanto se sospecha de una dermatitis por contacto irritativo exacerbada por lo tanto hay que hacer estudio de factores de riesgo de la empresa y ambientales.