Causas y tratamiento del corte

Cortarse a sí mismo sin querer y a pesar del deseo de detenerse y hacer esfuerzos para detenerse, es parte de un desorden perjudicial que ha sido reconocido desde la antigüedad y en la mayoría de las culturas y sociedades.

La medicina occidental y la psiquiatría se clasificaron como autoagresivas con intentos de suicidio durante mucho tiempo, pero ahora se reconoce que el corte y otras formas de auto-lesión no son una forma de suicidio o intento de suicidio, aunque con el tiempo las lesiones pueden estar mal o incluso resultar fatales. En su revisión de 2013 del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales que se utiliza para identificar y clasificar las condiciones psiquiátricas, la Asociación Americana de Psiquiatría identificó el corte repetido u otra auto-lesión como un trastorno por separado, la lesión no suicida. Existen varios enfoques para abordar este problema. Cualquier persona con esta condición que quiere mejorar tendrá que tomar algún tipo de paso hacia el tratamiento, pero el tratamiento no tiene por qué ser complicado, caro ni público.

La auto-lesión no suicida se caracteriza por cinco o más días de un año con lesión autoinfligida, sin el deseo de suicidarse, pero con el deseo de escapar de un estado de sentimiento negativo, lograr un estado de sentimiento positivo o resolver algún problema interpersonal. El ochenta por ciento de las personas que se dañan a sí mismas lo hacen cortando o apuñalando la piel. La intención o el deseo de cometer suicidio es muy raro. Para el caso, el viejo término de "auto-mutilación" también es inexacto porque casi nadie con la condición realmente quiere desfigurarse a sí mismo. Se pensó durante mucho tiempo que la gente hizo esto con el fin de llamar la atención, pero los estudios muestran que la mayoría de las personas son conscientes de sus heridas y cicatrices, pueden sentirse culpables de esta auto-lesión y a menudo tratan de ocultar esto de los demás. El corte es más a menudo un síntoma de depresión, trastorno bipolar o trastornos de la conducta o la personalidad y también se observa con algunas condiciones neurológicas. El abuso infantil, las relaciones difíciles con un padre o un compañero, el dolor intenso, el duelo y estar involucrados en una situación social o económica muy mala están entre los principales factores precipitantes. El consumo y la abstinencia de alcohol y drogas, en particular las benzodiazepinas como Valium o Xanax, pueden provocar auto-lesiones o empeorar las cosas. El uso del cannabis, aunque esté asociado con otros problemas de salud y emocionales, no parece ser un factor de auto-daño.

Las personas que se cortan o de lo contrario se dañan a sí mismas a veces reportan poco o ningún dolor cuando lo hacen, pero también pueden tener una reacción física más vigorosa al dolor que otros.
Se ha sugerido que las endorfinas en el cerebro, el alivio del dolor natural, el aumento del placer y la tensión de aliviar los productos químicos que son liberados por el cerebro en respuesta a las lesiones o medicamentos para el dolor, puede ser disminuido en cantidad o deficiente en efecto en las personas que se auto-lesionan, y que la estimulación del sistema nervioso simpático y el aumento de la liberación de endorfinas puede ser el efecto de la lesión. Por lo tanto, el dolor físico puede ayudar a aliviar los sentimientos causados ​​por el dolor psicológico. Las personas que se autolesionan suelen reportar la incapacidad de experimentar placer (anhedonia) o sentimientos de vacío y entumecimiento. Se ha sugerido que los sentimientos desagradables después de la auto-lesión son en realidad una forma de sentir algo y puede ser mejor que ningún sentimiento en absoluto.

Muchas personas que se cortan o se lesionan por sí mismas son renuentes a buscar tratamiento, pero es un problema serio y la Organización Mundial de la Salud estima que 800.000 personas mueren al año por los efectos de una autolesión no tratada. El enfoque más simple para el tratamiento puede no implicar el diagnóstico y la terapia pública en absoluto. La sustitución de comportamientos alternativos para el corte ha demostrado ser un tratamiento eficaz. Estos pueden incluir caminar, hacer ejercicio, diario, deportes o buscar amigos cuando el deseo de cortar está presente. Tomar el cuidado de quitar objetos que podrían utilizarse para cortar o dañar es otra opción. La banda de goma y la tarjeta con el nombre de un ser querido eran opciones muy buenas, pero a veces varias bandas de goma para encajar y varias tarjetas de disuasión pueden ser necesarias si la necesidad de cortar es fuerte. Algunas personas han tenido éxito en la sustitución de medios menos perjudiciales de lesiones por otras más peligrosas, tales como llevar o tener cerca de un cuchillo de teatro con una cuchilla que se derrumba en lugar de una real cuando surge el impulso de cortar.

Casi nadie quiere ser hospitalizado, especialmente por razones psiquiátricas, pero esta es a veces la única manera de detener repetidos y serios intentos de daño. La terapia cognitiva para identificar y corregir los sentimientos y los patrones de pensamiento que pueden desencadenar daño propio puede hacerse en un ambiente ambulatorio, como a veces puede la biorretroalimentación, a través de la cual la gente puede aprender a sentir el estado de ánimo o sentimiento que da lugar a la automutilación como se está desarrollando y hacer algo al respecto en una etapa temprana. El tratamiento de medicamentos por lo general no implica los más poderosos fármacos psiquiátricos, sino más bien nuevos antidepresivos eficaces para la ansiedad. Las opciones naturales para controlar la depresión y la ansiedad pueden ser tomadas por su cuenta, aunque la supervisión por un médico es una buena idea e incluyen hierbas como manzanilla, lavanda, valeriana, hierba de San Juan y skullcap, suplementos como calcio, magnesio y el calmante químico transmisores GABA y 5-HTP y aliviar la ansiedad con remedios homeopáticos como ignatia, pulsatilla o sepia.

El 1 de marzo es el Día de Concienciación de Auto-Lesiones alrededor del mundo y muchas personas que son conscientes y comprensivos, o que han estado allí, llevan pulseras o cintas naranjas.