Cerebrolisina para demencia vascular.

Antecedentes: La demencia vascular es un trastorno común y sin tratamiento definitivo. Cerebrolisina parece ser una intervención prometedora basada en sus posibles efectos neurotróficos y procognitivos, pero los estudios sobre su eficacia han arrojado resultados inconsistentes.

Objetivos: Evaluar la eficacia y seguridad de Cerebrolisina en demencia vascular.

Métodos de búsqueda: Se realizaron búsquedas en ALOIS (Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group’s Specialized Register) al 04 de noviembre 2012, utilizando los términos: Cerebrolysin, Cere, FPF1070, FPF -1070. ALOIS contiene registros de ensayos clínicos identificados a partir de búsquedas mensuales de una serie de grandes bases de datos de salud, numerosos registros de ensayos y fuentes de literatura gris .

Criterios de selección: Todos los ensayos controlados aleatorios de Cerebrolisina en el tratamiento de la demencia vascular, sin restricción de idioma .

Recopilación y análisis de datos: Dos autores seleccionaron de forma independiente los ensayos y evaluaron la calidad metodológica y luego extrajeron y analizaron los datos de los ensayos incluidos.

Resultados principales: 6 ensayos controlados aleatorios con un total de 597 participantes fueron elegibles. El metaanálisis reveló un efecto beneficioso de Cerebrolisina en la función cognitiva general, medida por el mini-mental state examination (MMSE ) (diferencia de medias ponderada (DMP) 1,10 , IC 95% 0,37 a 1,82) o Alzheimer’s Disease Assessment Scale Cognitive Subpart, versión extendida (ADAS cog +) (DMP -4,01 , IC 95%: -5,36 a -2,66 ). También mejoró la función clínica global de los pacientes evaluados por las tasas de respuesta (riesgo relativo 2,71 , IC 95%: 1,83 a 4,00 ). Sólo se observaron eventos adversos no graves en los ensayos incluidos y no hubo diferencia significativa en la aparición de efectos secundarios no graves entre los grupos (RR 0,97 , IC 95 %: 0,49 a 1,94).

Conclusiones de los autores: Cerebrolisina puede tener efectos positivos sobre la función cognitiva y la función global en pacientes ancianos con demencia vascular de leve a moderada gravedad, pero aún no hay pruebas suficientes para recomendar Cerebrolisina como un tratamiento de rutina para la demencia vascular, debido al número limitado de ensayos incluidos, amplia variedad de duración de los tratamientos y el corto plazo de seguimiento en la mayoría de los ensayos.

Chen  N, Yang  M, Guo  J, Zhou  M, Zhu  C, He  L. Cerebrolysin for vascular dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews  2013, Issue 1. Art. No.: CD008900.