Cicatrices y queloides

La cicatrización de las heridas es un proceso complejo y la cicatrización anormal de las heridas es conocida desde hace mucho tiempo y un gran reto todavía.
Las cicatrices hipertróficas y los queloides son una formación excesiva de tejido fibroso con fibras de colágeno anómalas debido a un traumatismo,heridas o un proceso inflamatorio de la piel.

Son los principales tipos de cicatrices patológicas que más consultas provocan y con mayores implicaciones estéticas y funcionales.
Pero no son lo mismo cicatrices y queloides, existen diferencias.
Y son éstas............

Diferencias entre cicatriz hipertrófica y queloide

Características de la cicatriz hipertrófica

• Aparece precozmente
• Mejora con el tiempo
• No excede a la herida
• Aparece en áreas de movimiento
• Se sitúan cruzando superficies de flexión (articulaciones,abdomen)
• Mejoran tras la cirugía

Características del queloide

• Aparece tarde,incluso hasta dos años después del traumatismo
• Raramente mejoran con el tiempo
• Una pequeña herida puede dejar una gran lesión,sobrepasan el área de la herida
• Es independiente de las áreas de movimiento
• Se sitúan con predilección en el lóbulo de la oreja y el esternón
• A menudo empeoran tras la cirugía

¿Porque aparecen los queloides?

Tanto una cicatriz hipertrófica como un queloide se forman por un acúmulo de colágeno y otros componentes de la matriz extracelular.

Pero porque aumenta la producción  es de causa desconocida.
Pueden aparecer  en respuesta a diferentes traumatismos de la piel como una cirugía,tatuajes,picaduras,vacunas,traumatismo contuso,quemaduras,piercings,lesiones de acné y también pueden aparecer espontáneamente.

Tratamiento de queloides y cicatrices

Tanto el queloide como la cicatriz hipertrófica pueden manifestar prúrito,dolor,quemazón e hiperestesia.
Aunque poco frecuente,en algunos casos pueden ulcerarse o infectarse.
En los queloides desde el principio están indicados tratamientos con corticoides,antibióticos o crioterapia.
En cicatrices pequeñas se empieza por tratamientos sencillos y poco agresivos como los parches de silicona o apósitos de poliuretano.
El tratamiento de compresión de las cicatrices, junto con apósitos de poliuretano o de silicona da muy buenos resultados.

Parches de silicona para cicatrices

La aplicación de estos parches sobre queloides y cicatrices hipertróficas consiguen mejorar su aspecto notablemente.
El tratamiento debe instaurarse lo más pronto posible, siempre que la herida esté cerrada y la epidermis restablecida.
La piel debe estar seca al aplicarlo y se recomienda llevar los parches de silicona 24 o 12 horas al día, salvo cuando sea necesario lavar y secar el área afectada.
Este tipo de parches se pueden reutilizar varios días. 
La duración del tratamiento debe ser de aproximadamente 6 meses.

También existe silicona en crema para cicatrices y en este caso se debe aplicar cada 6 u 8 horas.

Apósitos hidroactivos de poliuretano

Estos apósitos son de fácil aplicación. Actúan mejorando la elasticidad de la piel, el color y la sobreelevación excesiva.
Favorecen la curación de la herida y la maduración de la cicatriz.
Se puede aplicar tanto en el proceso de curación de la herida como posteriormente,unas seis semanas.

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