Revista Maternidad

Cierre del foramen oval permeable para tratar la migraña

Por Bucefalo
Foramen oval permeable
Confieso que de esto no sabía nada hasta un curso de ecocardio que hice hace 1 semana, donde se dijo, de pasada, que el foramen oval, según algunos, producía migraña.
Durante la gestación, la sangre oxigenada pasa al corazón del feto a través del foramen oval, es decir el orificio que separa la aurícula derecha de la izquierda. Tras el nacimiento esta apertura se cierra. Cuando esto no sucede, estamos ante un caso de Foramen Oval Permeable (FOP).El foramen oval es una apertura natural que permite el paso, durante la vida fetal, de la sangre oxigenada de la aurícula derecha a la izquierda evitando de este modo su entrada en los pulmones. Con los cambios en la circulación que se producen en el momento del nacimiento, el aumento de la presión en la aurícula izquierda favorece su cierre progresivo. En algunas personas no se produce este cierre, permaneciendo abierto tras el nacimiento. Tengo que admitir que a las madres de mis niños neonatos les digo, cuando leen el informe de la ecocardio o en el informe de alta, que no tiene importancia, que en un 25% no se cierra pero que no da síntomas. El caso es que aunque raros, puede asociarse a accidentes cerebrovasculares, el síndrome platipnea- ortodexia, el síndrome por descompresión y la migraña.
Precisamente en estudios de cierre percutáneo de FOPl por embolismos paradójicos recurrentes se ha constatado una reducción del número de migrañas, sin una causa fisiopatológica conocida.
Una guía NICE profundiza en este tema
Guía NICE sobre cierre del foramen oval para tratamiento de la migraña
Y este es un resumen
Cierre FOP como tratamiento de la migraña resumen

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