La cirugía de injerto de encía puede ser necesaria por una variedad de razones. Puede ser necesario colocar un injerto para su reparación y regeneración como en el caso de la enfermedad periodontal o puede ser necesario para fines estéticos. Los injertos pueden consistir en tejido duro o tejido blando.
Injertos de tejido duro
Estos se utilizan con mucha frecuencia como parte de la cirugía periodontal reconstructiva y regenerativa. Hay cuatro tipos comunes de injertos que se utilizan:Es sólo en el primer caso que se debe crear un segundo sitio de cirugía en la cavidad oral, para cosechar el hueso. Este es el tipo más eficaz de injerto de tejido duro, algo que fue demostrado sin duda por una serie de estudios realizados en todo el mundo.
El inconveniente es, por supuesto, un tiempo de curación más largo, así como el aumento de los gastos debido a un segundo sitio de la cirugía.
Comúnmente hoy en día los otros tipos de injertos se están utilizando en la cirugía periodontal. Estos están fácilmente disponibles comercialmente y pueden salvar al paciente de una gran cantidad de molestias y gastos. Los resultados varían mucho más con el uso de estos injertos con la mayoría de los expertos de acuerdo en que Allplasts básicamente actúan como cargas inertes en lugar de realmente causar o ayudar a formar hueso.
Injertos de tejidos blandos
Al igual que los injertos de tejido duro, los injertos de tejidos blandos se pueden cosechar del paladar (lo más comúnmente posible) o pueden hacerse en un laboratorio.
Estos injertos se utilizan con mayor frecuencia para fines estéticos. A diferencia de los injertos de tejido duro, estos injertos se toman con mayor frecuencia de un sitio donante dentro del paciente.
Los diferentes tipos de injertos utilizados son:- Injertos gingivales libres
- Injertos de tejido conectivo
Los injertos de encía libres se recogen de una porción de goma libre en un esfuerzo para aumentar el ancho de la goma unida, cubrir la recesión o para proporcionar un cierre completo después de una cirugía de injerto de tejido duro.
Los injertos de tejido conectivo también se usan para cubrir áreas de recesión, para aumentar el ancho de la goma unida, para tratar defectos de furcación y para ayudar a cerrar los antiestéticos "triángulos negros" interdentales.
La recolección de un injerto de encía libre es más simple que recoger un injerto de tejido conectivo del paladar.
Curación después de la colocación del injerto
La curación después de la colocación del injerto depende de una serie de factores, incluyendo el sitio de la cirugía, la extensión de la cirugía, la higiene del paciente y otros hábitos como el tabaquismo y los factores ambientales.
Como regla general, sin embargo, la colocación de un injerto óseo (excepto un autoinjerto) junto con la cirugía periodontal no hace casi ninguna diferencia en el tiempo de curación del paciente, ya que no hay sitio extra de cirugía para el paciente. La cobertura antibiótica es suficiente para permitir que se produzca la curación.
En el caso de un injerto de tejido blando, sin embargo, se puede esperar un tiempo de cicatrización de una a dos semanas. Una cierta cantidad de malestar y de dolor estará presente y se puede manejar con la medicación.
Se debe tener cuidado para mantener una excelente higiene oral, ya que las posibilidades de fracaso del injerto son bastante altas con un injerto de tejido blando. Un fallo del injerto se manifestará como una masa decolorada y distinta de tejido que se degenera con el tiempo.
La curación completa y la restauración de la estética normal toma 3 o 4 semanas.
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