Colangitis

Consulta de Cirugía General y Aparato Digestivo

Dr. Pedro Yuste García, Jefe Clínico en Cirugía General y del Aparato Digestivo de Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid. Amplia experiencia profesional durante 25 años como Especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo.
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Colangitis

Colangitis es una infección del conducto colédoco, el conducto que transporta la bilis desde el hígado hasta la vesícula biliar y los intestinos. La bilis es un líquido producido por el hígado que ayuda a digerir los alimentos.

Síntomas de la Colangitis

Se pueden presentar los siguientes síntomas:

• Dolor abdominal
  
  • en el cuadrante superior derecho o en el centro del abdomen superior
  • puede ser intermitente
  • agudo, tipo cólico o sordo
  • puede irradiarse a la espalda o debajo del omóplato derecho
• Escalofríos
• Fiebre
• Heces color arcilla
• Orina oscura
• Náuseas y vómitos
• Coloración amarillenta de la piel (ictericia) que puede aparecer y desaparecer

[/list] Causas, incidencia y factores de riesgo

La colangitis generalmente es causada por una infección bacteriana que puede ocurrir cuando se presenta obstrucción del conducto por cosas como un cálculo biliar o un tumor. La infección causante de esta afección también se puede extender al hígado.

Los factores de riesgo son antecedentes de cálculos biliares, colangitis esclerosante, VIH, estrechamiento del conducto colédoco y, en raras ocasiones, viajar a países en donde se puede contraer una infección por lombrices o parásitos.

Pruebas diagnósticas

Los exámenes pueden abarcar:

• Ecografía abdominal
• Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
• Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)
• Colangiografía transhepática percutánea (CTP)

Los análisis de sangre pueden ser:

• Nivel de bilirrubina
• Niveles de enzimas hepáticas
• Pruebas de la función hepática
• Conteo de glóbulos blancos

El tratamiento

El diagnóstico y tratamiento rápidos son muy importantes.

En la mayoría de los pacientes, primero se ensaya con antibióticos para curar la infección. La CPRE u otro procedimiento quirúrgico se llevan a cabo cuando el paciente está estable.

Los pacientes que están muy enfermos o están empeorando rápidamente pueden necesitar cirugía de inmediato.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico generalmente es bueno cuando se realiza tratamiento, pero desalentador si no se hace.

Complicaciones

• Sepsis

Situaciones que requieren un especialista médico

Solicite una cita con el médico si tiene síntomas de colangitis.

Prevención

El tratamiento de cálculos biliares, tumores e infestaciones de parásitos puede reducir el riesgo en algunas personas. Asimismo, la colocación de stents (endoprótesis) metálicos o plásticos dentro del sistema biliar puede ser necesaria para prevenir la reaparición de esta afección.

Temas relacionados sobre Colangitis

• Enfermedades de los conductos biliares
• Bilis
• Cálculos biliares
• Sepsis

Nombres alternativos

Colangitis aguda ascendente, Sepsis biliar

Referencias

Attasaranya S, Fogel EL. Coledocolitiasis, colangitis ascendente, y pancreatitis biliar. Med Clin North Am. 2008;92(4):925-960.

Afdhal NH. Enfermedades de la vesícula y vías biliares. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 159.

Contenido: 23 de mayo de 2010

Versión del inglés revisada por: David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc., y George F. Longstreth, MD, Departamento de Gastroenterología, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. Traducido por: DrTango, Inc.

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