Colitis isquémica

Consulta de Cirugía General y Aparato Digestivo

Dr. Pedro Yuste García, Jefe Clínico en Cirugía General y del Aparato Digestivo de Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid. Amplia experiencia profesional durante 25 años como Especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo.
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Colitis isquémica

Colitis isquémica o isquemia del colon es una hinchazón (inflamación) súbita de parte del intestino grueso (colon) que ocurre cuando hay un pérdida temporal o reducción en el flujo sanguíneo al colon.

Síntomas de la Colitis isquémica

• Dolor abdominal
• Sangre en las heces (puede ser de color rojo rutilante o marrón)
• Diarrea
• Fiebre
• Vómitos

Causas, incidencia y factores de riesgo

La colitis isquémica afecta principalmente a personas mayores de 50 años, muchas de las cuales tienen antecedentes de enfermedad vascular periférica.

Otros factores de riesgo son:

• Fibrilación auricular
• Bloqueo del intestino grueso
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Diabetes
• Presión arterial alta
• Síndrome del intestino irritable
• Presión arterial baja
• Cirugía aórtica previa en la cual se presentó daño a la arteria que irriga el colon
• Artritis reumatoidea
• Uso de medicamentos que causan estreñimiento

Pruebas diagnósticas

• Colonoscopia o sigmoidoscopia flexible
• Tomografía computarizada (TC)

El tratamiento

El tratamiento para la colitis isquémica leve a menudo consiste en:

• Antibióticos
• Dieta líquida al principio
• Líquidos por vía intravenosa (IV)
• Analgésicos

La colitis isquémica grave que lleva a la formación de gangrena se trata con:

• Antibióticos
• Reposición de la volemia
• Cirugía para extirpar el área intestinal afectada

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de los casos de colitis isquémica son leves, se resuelven espontáneamente y no requieren tratamiento quirúrgico.

La tasa de mortalidad es alta cuando se presenta gangrena debido a que no hay suficiente riego sanguíneo.

Complicaciones

• Gangrena del intestino
• Agujero en el intestino (perforación)
• Inflamación del revestimiento del abdomen (peritonitis)
• Sepsis

Situaciones que requieren un especialista médico

Llame al médico si presenta síntomas de colitis isquémica.

Prevención

Ser consciente del riesgo puede facilitar el diagnóstico y tratamiento tempranos, pero la prevención absoluta puede no ser posible.

Temas relacionados sobre Colitis isquémica

• Enfermedades del colon
• Accidente cerebrovascular
• Arteriopatía periférica en las piernas
• Sepsis

Nombres alternativos

Isquemia del colon

Referencias

Hauser SC. Las enfermedades vasculares del tracto gastrointestinal. En: Goldman L, Ausiello D. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 146.

Contenido: 20 de enero de 2010

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Mediicne, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; y George F. Longstreth, MD, Departamento de Gastroenterología, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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