Esto constituye una de las principales preocupaciones sobre todo en mujeres mayores de 30 años que tienen el habito de fumar.Todos los anticonceptivos promueven fenómenos trombóticos especialmente en las piernas, generan flebitis, accidentes cerebrovasculares o infarto agudo de miocardio. Este peligro se multiplica por 20 si la mujer tiene el hábito tabáquico. Si fuma más de 15 cigarrillos por día y evita los embarazos con anticonceptivos hormonales es más grave el riesgo de padecer problemas cardiovasculares, ya sea hipertensión, hipercolesterolemia, tromboembolismo, angina de pecho o infarto, pues se suman y potencian los efectos negativos de ambos productos. De hecho los anticonceptivos hormonales están totalmente contraindicados en fumadoras mayores de 35 años. Sin embargo muchas son bastante desaprensivas respecto a esta combinación que es como estar sentadas sobre un barril de pólvora jugando con fuego. Lamentablemente las consecuencias son graves, muchas veces fatales o dejando severas secuelas. Los médicos que prescriben la píldora anticonceptiva, o peor aun un anticonceptivo inyectable, muchas veces no advierten a sus pacientes sobre los peligros de fumar y consumirlos trayendo esto como consecuencia la muerte de la fémina.