Los escenarios de la indicación de una mamografía son dos grandes bloques:
A. Mujeres asintomáticas:
B. Mujeres sintomáticas:
INDICACIONES
A. Mujeres asintomáticas:
1. Mujeres de 50 -69 años: control mamografía bienal (mamografía de cribado o screening).
2. Mujeres con THS independientemente de la edad control anual.
3. Mujeres con riesgo moderado (antecedente de cáncer de mama o biopsia previa con lesiones de potencial maligno) y alto riesgo (carga genética familiar) control anual.
B. Mujeres sintomáticas:
1. >de 35 años. Se valorará realizar según último control mamográfico y hallazgos clínicos.
2. < de 35 años. Se realizará si es necesario según hallazgos clínicos y ecográficos (US es la técnica de inicio en mujeres jóvenes <35 años)
3. Mujeres embarazadas y lactantes. Se realizará si es necesario según hallazgos clínicos y ecográficos (US es la técnica de inicio).
En las mujeres con riesgo normal de padecer cáncer las recomendaciones en las guías internacionales más importantes son:
-La recomendación de mamografía anual a partir de los 40 años se estableció por consenso entre la Sociedad Americana de Cáncer (ACS) y el National Cancer Institute (NCI) en 1997 y se publico en las guías de ACS de 2003 en función de los resultados de meta-análisis sobre estudios randomizados.
En Europa ESMO (Europe Society of Medical Oncology) el consenso es total en los programas de mamografía de cribado con mamografía bienal entre 50-69 años y no hay recomendación para mamografía de cribado entre 40-49 años.