Cuando mejorar implica perder

Ayer tuvimos la suerte de contar con Julio Mayol en las sesiones generales del Hospital Universitario de Fuenlabrada. Julio habló de innovar, de cambiar, de arriesgar y de no tener miedo para afrontar transformaciones disruptivas.

En un momento concreto, surgió el tema de las resistencias al cambio. Por supuesto, el entorno político, las rigideces del sistema y los procesos tan complejos que nos rodean protagonizaron las listas mentales de todos los presentes. Pero Julio acabó hablando de la resistencia de muchos innovadores de postureo: el cambio es bueno cuando afecta a los demás, pero a mi que nadie me toque. Pero, ¿realmente ocurre eso? ¿Cual es el motivo que hay detrás de esta resistencia?

Hay resistencia por miedo a no adaptarse a los cambios, por no poder aprender los nuevos sistemas o tecnologías, o incluso miedo a sentirse atrás ante la evolución. Pero hay una resistencia fundamental: el miedo a perder. Y tan fundamental que pocos la comentan o la admiten, aunque es cierto que ocurre pocas veces.

Se revisa un proceso complejo y la mejora implica que una unidad deje de hacer una determinada actividad o lo que antes se hacía por la tarde, ahora puede hacerse por la mañana... Aunque los cambios sean una mejora evidente para el paciente o incluso para el profesional, en ocasiones el miedo a perder paraliza cualquier movimiento. Alguno se preguntará: ¿miedo a perder? Pues sí: dejar de hacer actividad se asocia automáticamente con que puede sobrar gente, y ante ese riesgo, surge la resistencia. Otro ejemplo: esa actividad que antes se hacía por la tarde e implicaba el pago de alguna retribución adicional (horas de guardia, libranzas por prolongar jornada, etc), si se deja de hacer puede que implique que desaparezca esa retribución.

En ocasiones mejorar implica perder... pero ¿lo asume todo el mundo? ¿Se cambia o se crean barreras al cambio en esos casos? Un tema difícil, demasiado difícil.