¿Cuándo sospechar una inmunodeficiencia primaria?

Las inmunodeficiencias primarias (IDP) son un grupo de enfermedades raras y difíciles de diagnosticar, que pueden llevar a la muerte del paciente o a un peregrinaje hasta el diagnóstico. Dicen que la mejor forma de diagnosticarlas es pensar en ellas.
Diversas asociaciones en USA y en Europa han lanzado una campaña para concienciar sobre estas patologías, incidiendo en 10 síntomas que la población general debe conocer para estar alerta antes las IDP. Si se cumplen al menos 2, recomiendan consultar con su médiico para descartar IDP
-4 o más infecciones óticas al año
-2 o más infecciones graves de senos paranasales al año
-2 meses o más de tratamiento antibiótico con poco efecto
-2 neumonías o más en un año
-Fallo de medro
-Abscesos en órganos o abscesos cutáneos profundos y recurrentes
-Aftas persistentes en la boca o infecciones fingidas en la piel
-Necesidad de antibióticos iv para tratar las infecciones
-2 infecciones profundas o más, incluida la septicemia
-Antecedentes familiares de septicemia
10 signos de alerta de inmunodeficiencias
Hoy ha salido publicado en Pediatrics un artículo que intenta evaluar estos 10 ítems, concluyendo que solamente 3 son predictores de IDP: historia familiar, necesidad de antibioterapia iv y fallo de medro. Revisaron casi 600 niños remitidos con sospecha de IDP(96% desde hospitales), y entre los que tuvieron una IDP y los que no solo se encontraron esos 3 síntomas como diferenciadores.Concluyen que la estrategia no debe ser poblacional, sino entre pediatras y familias con antecedentes, ya que se crea alarma social y incrementan los costes de forma exponencial.
Sea cual sea la estrategia, creo que es necesario tenerlas en cuenta en niños con historias abigarradas con diagnósticos poco claros y demasiados ingresos hospitalarios.
Este es el articulo de Pediatrics
Signos predictores de inmunodeficiencias Pediatrics 2011Post original de www.laincubadora.blogspot.com