Una de las dudas que suelen surgir cuando se va a contratar un seguro de salud es si éste cubre también a los familiares. Generalmente no suele haber dudas cuando se trata de la inclusión del cónyuge y los hijos en la póliza, ya que son familiares de primer grado del trabajador. No obstante, suelen haber dudas en cuanto a si es posible que la pareja de hecho esté incluida en el seguro de salud y si las empresas deberían tener en cuenta este aspecto a la hora de contratar un seguro de salud como retribución salarial para sus empleados. ¿Hay seguros de salud para parejas de hecho, es decir, que las incluyan como beneficiarias?
En este post trataremos de darte respuesta a esta duda, sobre todo teniendo en cuenta que las empresas no están obligadas a admitir a los familiares en la póliza de salud del trabajador, aunque sí que pueden incluirlo como una opción para hacer más atractiva la retribución en especie.
¿Incluye mi seguro de salud a mi pareja de hecho?
Es importante tener claro que aunque el concepto de pareja de hecho pueda no tener una diferencia práctica con el hecho de ser cónyuge, a nivel jurídico sí que hay diferencias sustanciales. Por este motivo, es necesario que en las condiciones del seguro se explicite si las parejas de hecho están o no incluidas en el seguro de salud del empleado.
Hay que tener en cuenta que los seguros de salud son individuales y privados. Es el titular de la póliza el que elige la inclusión de los beneficios, siendo ésta una decisión personal que está sujeta a la aprobación de la aseguradora. Ahora bien, cuando se trata de un seguro de salud de empresa, este producto suele tener más limitaciones, y es la empresa la que negocia con la aseguradora las condiciones que tendrá el seguro que contrate para sus trabajadores.
En esta línea, muchas empresas no disponen de personal para evaluar las características más idóneas para un seguro de salud para empleados. ¿Debería incluir solamente al empleado, o también a los familiares? ¿Y a la pareja de hecho? Las situaciones pueden ser muy diversas, y explorar las distintas posibilidades es algo que las empresas pueden hacer con la ayuda de un corredor de seguros.
¿Es obligatorio que la empresa incluya a los familiares del empleado en el seguro de salud?
Empresas y empleados pueden obtener beneficios fiscales cuando se contrata un seguro de salud para los empleados. Se trata de una decisión empresarial que tiene como objetivo hacer más atractivo el puesto de trabajo, atraer el talento y ofrecer unas condiciones que permitan a los trabajadores sentir una mayor seguridad, dado que pueden obtener unas mejores condiciones de acceso a la salud.
No obstante, hay que tener en cuenta que los seguros de salud son un asunto voluntario y privado, por lo que la empresa valorará cuáles son las condiciones más oportunas a la hora de contratar un seguro de salud para sus empleados.
Tipos de seguros de salud para empleados
Cuando una empresa contrata un seguro de salud para pymes, pueden darse varias situaciones:
- Seguro personal: se trata de una póliza individual en la que la empresa decide las condiciones y asistencias incluidas, de acuerdo con la oferta de la aseguradora. El empleado no puede cambiar dichas condiciones. Se cierran las posibilidades de que el empleado modifique el seguro, o de que incluya nuevos beneficiarios, sea cual sea su grado de parentesco.
- Seguro familiar: lo normal es que una empresa incluya un seguro de salud que incluya también a los familiares. Es una póliza cerrada en cuanto a coberturas, condiciones y asistencias, aunque se puede ser flexible en cuanto al número de beneficiarios incluidos. Por lo general sólo se incluirá al cónyuge y a los hijos.
- Seguro de salud flexible: en estos casos, la empresa no paga la prima del seguro, pero facilita que los empleados puedan contratar un seguro de salud a través de la empresa en unas mejores condiciones. De este modo, la prima es flexible y se adapta a las condiciones que el empleado quiera contratar, lo que afecta tanto a las coberturas y asistencias como también a los beneficiarios incluidos. En estos casos sí suelen aceptarse a las parejas de hecho.
Si los seguros de salud de tu empresa no poseen ningún tipo de limitación, es posible que se puedan añadir nuevos beneficios. La aseguradora decidirá si admite o rechaza la propuesta de inclusión de la nueva persona beneficiaria, teniendo en cuenta que habrá que demostrar de la forma adecuada que existe una relación de pareja de hecho.
Un corredor de seguros puede asesorarte en todo lo que necesites en cuanto a la posibilidad de incluir a tu pareja e hijos en tu seguro de salud. En el caso de que tengas una empresa y busques la contratación de un seguro de salud para empleados, podemos también asesorarte sobre las diferentes ofertas de pólizas para obtener condiciones ventajosas que se adapten a las necesidades de tu empresa y de tus empleados.
¿TE PODEMOS AYUDAR?
Ofrecemos asesoramiento 100% personalizado con las mejores compañías, precios y coberturas
Avenida de Europa, 26 edificio 5 2ª planta. Complejo Ática
28224 Pozuelo de Alarcón, Madrid
Teléfono: 91 919 91 97
Email: [email protected]
La entrada ¿Cubre mi seguro de salud a mi pareja de hecho? se publicó primero en Servimediación.
Puzzle Bobble
Karate Blazers
Puzzle De Bloques
Magical Cat Adventure