Dabigatran ¿Es oro todo lo que reluce?

"Adios al histórico sintrom" se titula esta noticia de la edición digital del ABC. En ella se afirma: «Dabigatrán» un nuevo fármaco más eficaz, seguro y cómodo.
Los amigos de docencia de Ciudad Real hacen un resumen de lo publicado recientemente al respecto:
- ¿ Puede el Dabigatrán reemplazar a la warfarina en la FA? 
- Por qué el estudio RE-LY es digno de desconfianza 
- La recomendación GRADE del Sistema Extremeño de Salud 
Y podemos encontrar más información:

• Riesgo de sangrado con dabigatrán y nuevas recomendaciones de vigilancia y control de la función renal (AEMPS)   
• Adentrándonos en la evaluación de dabigatrán:

Elijamos el ACV por ser la variable más ventajosa de DABIGATRAN 300 sobre WARFARINA.

• La eficacia en el ACV de dabigatran frente a warfarina suele expresarse como RR 0,65 (0,52-0,82)
• Se comunica ampliamente como RRR, diciendo que dabigatran evita un 35% de ACV respecto a warfarina.

Esto es una parte de la verdad.  El clínico necesita completarla con el NNT para conocer la relevancia clínica. En este caso el  NNT= 94 (62 a 201) en 2 años. ¿Qué significa este NNT? que “con dabigatran de 300mg evitaremos 1 ACV más que con warfarina”: Pero fijémonos en los extremos del intervalo de confianza: de 62  a 201 

Habrá que ponerse al día para informar a nuestros pacientes cuando empiecen a ver/leer este tipo de noticias...por revisiones no será...