A nivel mundial, el hospital fue durante siglos la tipología[1] dominante, y prácticamente única, del edificio de atención de la salud. Sinónimo en el imaginario cultural y arquitectónico, por antonomasia, del edificio sanitario.
Si bien desde hace siglos han existido los hospitales de crónicos, y si bien ya el Informe Dawson (Dawson de Pen y Bond C., 1964) en Gran Bretaña en 1920 incorpora la atención ambulatoria dentro de su análisis de la oferta de servicios de salud, así como Ramón Carrillo define en una resolución[2] del año 1947 las características de centro de salud, unidad sanitaria y centro sanitario, recién en forma incipiente a partir de la segunda mitad del siglo XX, acelerándose hacia el final del siglo y los primeros lustros de este, una serie de transformaciones llevaron a la aparición de nuevas tipologías, con cada vez más presencia en el sistema de salud y en nuestras ciudades, lo que ha implicado que el hospital ya no sea el único o cuasi único efector de salud.
Las transformaciones mencionadas pueden agruparse en tres grandes categorías: modelos del proceso salud / enfermedad / atención / cuidado, desarrollos tecnológicos y cambios epidemiológicos.
Cabe previamente aclarar que el orden que se le ha dado a estos cambios en este texto es aleatorio, no siendo más importante uno que otro y estando, además, muy vinculados entre sí, entendiéndolos no como procesos independientes sino como procesos estrechamente interrelacionados y retroalimentados.
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Arq. Luciano Monza
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