Del Cribado del cáncer colorrectal,

Ortega Cano "Torero-folk aliándose contra el cáncer de colon"

Interesante artículo de Andreu Segura publicado en Gaceta Sanitaria a propósito del cribado del cáncer colorectal, extraigo:
"Si bien tres buenos estudios poblacionales demuestran un efecto positivo del cribado mediante la prueba de sangre oculta en heces en la reducción de la mortalidad por cáncer, con una reducción del riesgo relativo de muerte por esa causa entre el 11% y el 18%, y con un menor impacto sobre el riesgo absoluto, del 0,08% al 0,16%, ninguno halla una reducción de la mortalidad total. Además, los tumores detectados son más incipientes, lo que sugiere un sobrediagnóstico, y sólo uno de cada tres carcinomas diagnosticados en el brazo de intervención se detecta durante el cribado¹¹."  "Una serie española de 13.493 exploraciones registró 13 perforaciones y una defunción¹³. Si el endoscopista practicaba menos de 300 exploraciones anuales, se triplicaba el riesgo de perforación¹⁴. El programa británico advierte de que puede producirse una hemorragia copiosa por cada 150 exploraciones, una perforación cada 1.500 y una defunción cada 10000."PD. En estos momentos de crisis, cuando tenemos tantas alianzas interesadas en señalarnos a dónde tenemos que ir, y en dónde tenemos que gastarnos los recursos para implantar una nueva tecnología con sus Beneficios (para algunos más que para otros), sus riesgos, sus inconvenientes (en este caso muchos) y sus costes. No estaría de más tener una visión global para poder diferenciar la paja del trigo, no sea que dediquemos muchos recursos a las colonoscopias, y al final la gente nos enferme o muera por conducir con tasas de alcoholemia elevadas.
11. Ekelund G, Manjer J, Zakrisson S. Population-based screening for colorrectal cancer with faecal occult blood test - do we really have enough evidence?. Int J Colorectal Dis. 2010; 25:1269-75.13. Alonso S, Dorcaratto D, Pera M, et-al. Incidencia de la perforación iatrogénica por colonoscopia y resultados de su tratamiento en un hospital universitario. Cir Esp. 2010; 88:41-5.14. Rabeneck L, Paszat L, Hilsden R, et-al. Bleeding and perforation after outpatient colonoscopy and their risk factors in usual clinical practice. Gastroenterology. 2008; 135:1899-906.