Del lava más blanco al compra más barato

Y si hace unos días hablamos de contratos menores, de precios y de transparencia, hoy nos centraremos en el precio de los medicamentos. Aunque existen precios oficiales de medicamentos, muchos centros sanitarios compran con descuentos sobre el precio oficial consiguiendo mejoras evidentes, tras negociaciones, subastas, etc.

¿Cómo es posible que un hospital consiga el mismo medicamento a un precio inferior? Existen varios motivos pero vamos a comentar los más conocidos:- Volumen. A mayor volumen de compra, se obtiene mejor precio.- Negociación. Existen centros hospitalarios que negocian con los proveedores para obtener precios más bajos.- Descuentos cruzados. En este caso, el precio menor de un medicamento se obtiene por la compra de otro sin descuento. Si se compara el precio aislado, existe mejora pero de forma global esta es mínima. Al final del post ofrecemos un ejemplo de estos descuentos.Un buen ejemplo lo tenemos en el reciente informe de gasto farmacéutico que ha elaborado la Cámara de Cuentas de Madrid. En esta tabla resumen algunas de las diferencias de precio que hemos comentado:

De cara a conseguir que los precios menores se extiendan a todos los centros, es esencial dar a conocer los precios de todas las compras de medicamentos y productos sanitarios y que los datos sean comparables. En medicamentos es sencillo dado que la base de datos es común, pero con productos sanitarios es mucho más difícil ya que el catálogo de cada servicio de salud es diferente.Un método cada vez más seguido por los servicios de salud para conseguir mejores precios, es el de las compras centralizadas. De esta forma se obtiene un precio único para todos los centros sanitarios de la misma organización. Una versión similar, pero con determinadas particularidades, es la del conocido como Acuerdo Marco, cuyo objetivo es fijar un producto y precio común para todos, y posteriormente que cada centro sanitario negocie a la baja ese precio máximo previamente acordado con el proveedor. Finalmente, los nuevos medicamentos biosimilares y los genéricos están consiguiendo una reducción de precio muy importante. Sin embargo, son indirectamente una fuente importante de diferencias en los precios. Vamos a poner un ejemplo: el laboratorio A nos vende el medicamento Entente y el Proclive, del Entente sale un biosimilar con un 25% de reducción de precio. El laboratorio no quiere bajar el precio en esa cuantía, y lo que ofrece es reducir el Proclive en un importe similar. Así tendremos centros con el Proclive a 100 euros y otros con el mismo medicamento a 70 euros (pero porque están aplicando el descuento del Entente).