Diabetes, VIH y antirretrovirales

Las personas con VIH que actualmente se encuentran con el tratamiento antiguo de terapia antirretroviral deberían mantener la vista puesta sobre la posibilidad de desarrollar diabetes y hablar con su médico acerca de la actualización de sus tratamientos.

Un nuevo estudio del Hospital de San Luke-Roosevelt y la Universidad de Columbia en Nueva York recomienda que las personas con VIH sean examinados para la diabetes como rutina al iniciar la terapia antirretroviral, con un seguimiento inicial de de tres y seis meses, y luego anualmente.

Los autores del estudio, que examinó las investigaciones anteriores sobre el VIH y la diabetes, hicieron esta recomendación porque la tasa de diabetes entre los seroportadores de inhibidores de la proteasa es de entre 7% y 13%, en comparación con alrededor del 3% para los no tratados previamente por el VIH, de acuerdo con SIDA Beacon.

No todos los tratamientos tuvieron la misma correlación con la diabetes. Entre los inhibidores de la proteasa, Crixivan se relacionó con un mayor riesgo de diabetes, mientras que Reyataz parecía no tener ningún vínculo. De Kaletra, una investigación demostró que se asocia con un mayor riesgo de resistencia a la insulina, uno de los indicadores de la diabetes, mientras que otros estudios no mostraron ningún efecto.

Otras clases de fármacos, en especial mayores inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa, como Zerit, Retrovir, y Videx, también puede aumentar las probabilidades de desarrollar diabetes.

Algunas investigaciones hallaron que el riesgo de altos niveles de insulina se incrementó un 8% anual con el uso de NRTI. Sin embargo, los nuevos NRTI Viread, que es también un componente de Truvada y Atripla, no han sido vinculado a un mayor riesgo de diabetes.

La Sociedad Internacional del SIDA tiene un consejo específico para portadores del VIH tratando de evitar la diabetes, entre ellos, se alienta a los médicos para controlar la glucosa del paciente y los niveles de lípidos antes y durante el tratamiento antirretroviral. También recomienda que los pacientes con antecedentes familiares de diabetes sean sometidos a prueba y, si tienen la enfermedad, controlarla con una dieta saludable y ejercicio regular (y medicación, si es necesario).