Diagnóstico del Alzheimer: AFASIA (Regla de "Las cinco A y la C")

En #DiarioDeGeriatria continuamos repasando los principales signos del Alzheimer siguiendo la Regla de "Las cinco A y la C"null, esta semana hablaremos de la AFASIA.

La afasia es un trastorno del lenguaje que afecta la capacidad de comunicarse. Generalmente, se produce como resultado de un daño en las áreas del cerebro responsables del lenguaje, que son predominantemente el hemisferio izquierdo en la mayoría de las personas. Este daño puede ser causado por diferentes factores, siendo los más comunes los accidentes cerebrovasculares (ACV), traumatismos craneoencefálicos, infecciones cerebrales o tumores, o enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer.

Algunos de los síntomas más frecuentes que se pueden producir son: 

• Dificultad para encontrar palabras (anomias).
• Habla telegráfica (uso de frases muy cortas y omisión de palabras funcionales).
• Habla fluida pero sin sentido (jergafasia).
• Problemas para comprender el lenguaje hablado y escrito.
• Dificultad para repetir palabras o frases.

Cabe destacar, que hay diferentes tipos de afasia, que se diferencian según las áreas del cerebro afectadas y las habilidades del lenguaje que se ven comprometidas:

Afasia de Broca (o expresiva): Una persona con afasia de Broca puede entender bien lo que se le dice, pero tiene dificultades para expresarse. Su habla suele ser telegráfica y no gramatical.

• Afecta la capacidad de hablar y escribir.
• Las personas pueden comprender el lenguaje hablado y escrito, pero tienen dificultades para expresarse.
• El habla suele ser lenta y laboriosa, con omisión de palabras funcionales.

Afasia de Wernicke (o receptiva): Una persona con afasia de Wernicke puede hablar con fluidez, pero su discurso puede no tener sentido y contener palabras incorrectas o inventadas. Además, puede tener dificultades para comprender lo que otros dicen.

• Dificultad para comprender el lenguaje hablado y escrito.
• El habla suele ser fluida, pero carece de sentido y puede contener palabras inventadas o incorrectas.

Afasia Global: Una persona con afasia global tiene graves dificultades tanto para hablar como para comprender el lenguaje.

• Es la forma más severa y afecta tanto la comprensión como la producción del lenguaje.
• Las personas con afasia global tienen dificultades significativas para hablar y entender el lenguaje.

Afasia Anómica: Una persona con afasia anómica tiene dificultad para encontrar las palabras correctas, especialmente los nombres de objetos. Su habla puede ser fluida y gramaticalmente correcta, pero con pausas frecuentes y descripciones indirectas debido a la búsqueda de palabras.

• Principalmente caracterizada por la dificultad para encontrar las palabras correctas (anomias).
• La comprensión y la gramática suelen estar intactas, pero encontrar la palabra precisa puede ser un desafío.
  

Afasia transcortical:

• Afasia transcortical motora: Similar a la afasia de Broca, pero con la capacidad de repetir frases conservada.
• Afasia transcortical sensorial: Similar a la afasia de Wernicke, pero con la capacidad de repetir frases conservada.
• Afasia transcortical mixta: Combinación de dificultades de la afasia transcortical motora y sensorial, con la capacidad de repetición conservada.

El diagnóstico de afasia generalmente lo realiza un neurólogo o un especialista en trastornos del lenguaje, a menudo en colaboración con un logopeda (terapeuta del habla y el lenguaje). Las pruebas pueden incluir evaluaciones formales del lenguaje y estudios de imágenes cerebrales, como una resonancia magnética (RM) o una tomografía computarizada (TC). El tratamiento de la afasia puede incluir:

• Terapia del lenguaje: con logopedas para mejorar las habilidades del lenguaje.
• Terapia ocupacional: para ayudar con las actividades diarias.
• Apoyo psicológico: para manejar los cambios emocionales y sociales que acompañan a la afasia.
• Uso de dispositivos de comunicación aumentativa y alternativa (CAA): como aplicaciones y herramientas tecnológicas para facilitar la comunicación.

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