Diferenciando entre suministro y dispensación

Dispensador automático de medicamentos.

Puesto que los almacenes de distribución trasladan las mercaderías farmacéuticas desde sus estanterías a la mesa de la rebotica que hay en las oficinas de farmacia, es palmario que tal actuación es “vender o suministrar”. Vender, suministrar, comerciar con mercaderías de primera necesidad tiene en España un margen que no suele superar el 12% sobre el precio de costo. Y, efectivamente, en el caso de los almacenes de distribución, su “venta o suministro” tiene margen comercial del 8,2% sobre el precio de costo. Una mercadería farmacéutica que el almacén compra al laboratorio se la vende a la oficina de farmacia por 10,82 euros.
El margen comercial de la oficina de farmacia por la dispensación es el 42% sobre el precio de costo. Si un medicamento le cuesta a la oficina de farmacia 10 euros, el usuario paga 14,2 euros en el mostrador de la botica Se ve claramente que hay una enorme diferencia entre el 8,2% asociado a la “venta o suministro del medicamento” y el 42% de la dispensación, justo un 33,8%.
Primer escenario:
El usuario que acude a la oficina de farmacia es el enfermo al que el médico le ha recetado el medicamento. El precio de costo de ese medicamento para la oficina de farmacia es de 10 euros. El farmacéutico ha hecho 2 de su 4 años de residencia rotando por servicios clínicos hospitalarios, servicios de farmacia hospitalarios, servicios clínicos de residencias y ha publicado 2 revisiones sistemáticas de patologías prevalentes en pacientes polimedicados y 1 revisión de actualización de una interacción relevante entre fármacos. El farmacéutico recibe al usuario en su despacho-consulta y, después de 20 minutos de estudio, observa que ese medicamento cumple con el plan terapéutico del médico. El farmacéutico le cobra al usuario así: a) precio de costo del medicamento: 10 euros; b) margen comercial por el suministro de mercaderías: 8,2% sobre el precio de costo; c) honorarios profesionales por los servicios de farmacia clínica: 31,8% sobre el precio de costo; d) detalle de la factura: 10 euros (costo) + 0,82 euros (suministro mercaderías) + 3,38 euros (honorarios servicio clínico) = 14,2 euros.
Segundo escenario:
El usuario que acude a la oficina de farmacia es la esposa del enfermo al que el médico le he recetado el medicamento. El precio de costo de ese medicamento para la oficina de farmacia es de 10 euros. El farmacéutico no tiene experiencia clínica y carece de habilidades para observar el plan terapéutico del médico. El farmacéutico le cobra al usuario así: a) precio de costo del medicamento: 10 euros; b) margen comercial por el suministro de mercaderías: 8,2% sobre el precio de costo; c) honorarios profesionales por los servicios de farmacia clínica: 0 euros; d) detalle de la factura: 10 euros (costo) + 0,82 euros (suministro mercaderías) + 0 euros (honorarios servicio clínico) = 10,82 euros.
¿Sería coherente que en el segundo escenario el farmacéutico cobrara los honorarios profesionales por un servicio no prestado?
Por Galo Sánchez, adaptado por Antonio Villafaina